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每个人身边，总有一两个怎么都吃不胖的朋友。 这些人，可以没有顾忌地大吃特吃，在薯片、甜甜圈、巧克力蛋糕、草莓冰淇淋……的海洋里游泳跳跃。 我曾经对这些人各种羡慕妒忌恨！ 凭什么她们胡吃海喝，还能这么瘦？ 凭什么她们不用戒糖，也可以有完美身材？ 凭什么我啃萝卜喝凉水 126 斤，她吃蛋糕喝奶茶 86 斤？ 但最近几项科学研究，完全冲破了我的认知。我开始明白，瘦未必健康，胖未必不健康。我不再羡慕那些怎么吃都不胖的人，因为他们虽然很瘦，但很可能并不健康。 01 瘦也会有代谢问题 一般来说，BMI（身体质量指数）是目前国际上最常用的，衡量 人体胖瘦程度 以及 是否健康 的一个标准。  一般认为，BMI 落在过重、肥胖、非常肥胖的人群，代谢出了问题。 我们都知道，代谢和健康息息相关。身体依靠新陈代谢，把食物中的糖、蛋白质、脂肪三大营养素转化为能量，以供身体的各个器官使用。当这个代谢过程出错时，健康也处在危险之中。 比如我们熟悉的 胰岛素抵抗，就是人体出现了糖代谢紊乱，无法有效地代谢糖。胰岛素抵抗，会导致糖尿病、脂肪肝、高血压、慢性肾病等一连串代谢疾病。 现代医学界普遍认同，一个人的代谢水平，是评价他是否健康的重要标准，而 BMI 是衡量代谢水平的重要标准之一。 但 BMI 真的能完美预测一个人的健康程度吗？ 我们身边有健康灵活的胖子，也有得高血压、糖尿病的瘦子，这又怎么解释呢？ 胖瘦和健康，是不是等同呢？  我们来看看 2018 年刊登在《细胞》子刊代谢（Cell Metabolism） 期刊上的一篇研究。 在 Cell 的这篇论文中，研究人员分析了 2396 名志愿者的 1007 种物质的代谢水平，筛选出 49 种和志愿者 BMI 相关的物质代谢水平，得出综合代谢数据，命名为 mBMI（Metabolic BMI，新陈代谢指数）。  这 49 种代谢物质，包括各种氨基酸、脂类、糖等等。  他们认为，相比于 BMI，mBMI 更能预测一个人的健康程度。 研究结果显示，在绝大多数情况下，mBMI 和 BMI 呈现高度正相关，也就是说胖子的代谢水平，往往比体重正常的人 更差。但也存在少数例外情况，10%-20% 的情况下，mBMI 和 BMI 完全不符。  也就是说，如果一个人的 mBMI 远远小于他的 BMI 值，那么他 / 她虽然身材胖，代谢水平却很正常。 但是，如果一个人的 mBMI 远远大于他的 BMI 值，这种人就属于：虽然看着很瘦，但代谢紊乱的人。 这就解释了，为什么我们身边经常有 身体健康的胖子，也有动不动就生病的瘦子。代谢紊乱的瘦子，也会和代谢紊乱的胖子一样，更容易罹患高血糖、糖尿病。  比如，我们熟知的影星汤姆·汉克斯，早在 1993 年时就发现高血糖，当时的医生建议他减肥。但身高183 cm的他，当时体重才 140 多斤，根本减无可减。  后来，他被确诊为 2 型糖尿病，医生认为，汤姆·汉克斯经常为了角色忽胖忽瘦，让本来代谢就有问题的他，代谢更加紊乱。 英国奥运冠军史蒂夫·雷德格雷夫，也是典型的代谢失调的瘦子案例。他身材虽然十分健美、运动量极大，却在 35 岁那年，被诊断出 2 型糖尿病。  02 瘦子的代谢疾病更致命 由此可见，世界上有一种人，他们虽然很瘦，却有代谢疾病。更糟糕的是，瘦子的代谢问题，甚至比胖子的代谢问题更严重。 2017 年 8 月 1 日，《细胞》子刊代谢 （Cell Metabolism） 上一篇研究显示，瘦子一旦得到了代谢疾病，他们的全因死亡率/心血管疾病发生风险，是代谢正常人的 3 倍！  这项研究，采集了 981 个不同体型的个体健康信息，并用 磁共振成像 和 磁共振波谱 ，照出个体身体脂肪质量、脂肪分布、和肝脏脂肪的沉积。 研究人员还测定了受试者的 胰岛素敏感性、胰岛素分泌、颈动脉血管壁厚度 和 体能。 在这 981 名受试者中，其中 18% 的瘦子被发现有 代谢问题，而他们的显著特征是腿部脂肪含量少（腿特别细）。而代谢有问题的胖子，通常是积聚大量的腹部脂肪。 这些腿细、代谢不正常的瘦子，死亡或罹患疾病的风险更高。比起代谢正常、体重正常的人，他们有超过 3 倍的全因死亡率/心血管事件的风险。 然而，代谢正常 的肥胖患者，只比代谢正常、体重正常的人，高出 25% 的全因死亡率/心血管事件的风险。 03 代谢综合征 无论你是瘦子或是胖子，都可能受 代谢综合征 所苦。 代谢综合征影响约 23％ 的成年人，你可以从以下几点观察自己是否有代谢综合征： 腹部肥胖 甘油三酯水平 150 mg/dL 以上 高血压 高血糖 腿细 而发生代谢综合征的主要原因包括： 高糖饮食 遗传 久坐不动 睡眠紊乱 使用精神科药物 过度饮酒 虽然代谢综合征是一种严重的疾病，不善加管理，可能会发展成严重疾病，但你可以通过以下方式显著降低风险： 减肥（胖子专享） 运动 低碳水饮食
发布在美国《营养学杂志》的一份研究显示，低碳水饮食 可以改善代谢综合征患者的代谢水平。 该研究让 20 名代谢综合征患者（他们的平均体重在 180 斤，是超重或肥胖人群）进行 3 个月的低碳水饮食，实验前后测量了参与者的激素水平，如胰岛素、瘦素和胆囊收缩素（CCK）。 结果发现，参与者的 胰岛素水平下降、瘦素水平上升到基准水平。3 个月的实验结束后，有50% 的参与者不再有代谢综合征。虽然这个研究的样本量较少，但也为代谢综合征的治疗研究方向贡献良多。 2018年 2 月，权威医学杂志《细胞》（ Cell ）刊发了一篇研究，显示 限制碳水饮食 对人类肝脏脂肪代谢有益。这个实验邀请 17 名肝脏脂肪超过 5.5% 的志愿者，进行为期 14 天的限制碳水饮食（碳水化合物摄入量约占摄入总能量的 4%，平均每天摄入 3114 卡路里）。 实验结束后，参与者在体重几乎不变的情况下，肝脏脂肪含量平均下降了 43.8%。 科学家还对志愿者进行了 3 个月的追踪，结果显示，其中 7 名恢复高碳水饮食的志愿者，肝脏脂肪含量慢慢回升到了原来的水平。 因此，减少碳水摄入，很可能可以改善你的新陈代谢水平。 04 感谢我的发胖 人体的代谢系统重要而复杂，造成代谢问题的原因也千差万别。 其中一个主要原因，就是不正确的饮食。 虽然上天创造了两种人，一种一吃就胖，另一种怎么吃都不胖。 但上天也是公平的，无论胖瘦，长期胡乱饮食（如高糖饮食、暴饮暴食），都可能引起胰岛素抵抗、代谢紊乱。 胖与瘦并不能完全决定人的健康，代谢水平 才决定了人的健康。 以前，我一直觉得上苍不公。 因为发胖给了我最直观的示警，它告诉我不能再放任自己，沉浸在垃圾海洋中。 如果我是怎么吃都不胖的瘦子，我很可能会一直进行错误饮食，身体被伤害了还浑然不知。 正因为我一乱吃就胖，我才能 时刻提醒自己要正确饮食。 很多人都嚷嚷着减肥，你们有否问过自己： 胖瘦是一种审美追求，还是一种健康追求？ 好看重要，还是健康重要？ 如果为了减肥， 不吃不喝狂运动，不停地压榨身体， 最后损害了甲状腺、肝脏各个器官， 是不是本末倒置呢？ 现在我认为， 宁愿做个健康的胖子，也不要做个不健康的瘦子！ 如果你身边有这样的人： 他们很瘦，拥有大细腿！ 他们很瘦，但胡乱饮食 他们很瘦，但天天不舒服 他们很瘦，但血糖很高…… 你可以告诉他：请注意你的身体代谢！ 因为他们虽然瘦，但未必健康！ |
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来自： serenay_no.1 > 《临床药学》
