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（1）介绍治疗方法前先向大家简单普及下关于质子泵抑制剂相关的药物知识： PPI制剂市面上价格较低的有奥美拉唑肠溶胶囊（20mg×14粒）、价格中档有雷贝拉唑肠溶胶囊（10mg×14粒）或者雷贝拉唑肠溶片（20mg×7片）、价格较高档有埃索美啦唑肠溶胶囊（20mg×7粒）。 PPI制剂先后依次上市的是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。各种PPI制剂在最大抑酸强度上没有差别，但是在抑酸效应的维持时间有差异，选择PPI制剂不同治疗目的也有差异，如果主要针对根除幽门螺旋杆菌的要求对胃内的最适PH值应＞5，每天维持时间在18小时以上，而且选择口服制剂的剂型要求为肠溶包衣制剂，主要因为吸收后需要达到分泌小管腔的药物分子才能发挥抑酸作用。 (2)标准的三联药物选择： 质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+甲硝唑； 或者质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+阿莫西林。 疗程：一般是2周时间，第1周是强化治疗期，第2周是维持治疗期，基本上根除率在70%以上。 （3）具体的用法用量介绍如下： 方案1：PPI制剂标准剂量+克拉霉素0.5+阿莫西林1.0 方案2：PPI制剂标准剂量+甲硝唑片0.4+阿莫西林1.0 方案3：PPI制剂标准剂量+甲硝唑片0.4+克拉霉素0.5 给药次数均为一日2次，疗程2周，视病情可以考虑有克拉霉素的方案第一周强化治疗，克拉霉素使用原则为一日2次，第2周可以一日1次；无克拉霉素的保持原方案不变化。 方案4：PPI制剂标准剂量+胶体果胶铋胶囊标准剂量+阿莫西林1.0+甲硝唑0.4 该方案4一般是次要的选择，作为前面方案效果不佳的时候的备选方案。 有些人或者看了这些之后，会直接选择方案四来进行治疗，也不是不可以，但要注意含铋制剂有一定的副作用（最好参照说明书中的不良反应进行了解），老年人不宜长期服用。 |
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