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医 案 姚某，男，23岁，初诊日期1965年12月11日：自今年5月发现肾小球肾炎，用过维生素、氯化奎林、考的松等治疗未见明显效果。现症仍浮肿，腰酸痛，乏力，稍劳则气短，纳差，头晕，口干思饮，小便少黄，舌苔白膩，脉沉细滑。尿比重1.020，尿蛋白（+++），管型2~3，红细胞15~20，白细胞1~3。 处方： 结果：上药服六剂，腰痛、乏力好转，仍浮肿、纳差、小便少，近两天头晕、恶心、汗出恶风明显，与防己黄芪汤合木防己汤：生黄芪四钱，桂枝三钱，茯苓三钱，木防己三钱，党参三钱，生姜三钱，生石膏一两半，苍术三钱，炙甘草二钱。服六剂后，小便增多，浮肿、汗出恶风、腰痛皆减，恶心已，继服前方两月，诸症皆好转，仍时有头晕，査尿常规，尿蛋白（++)，管型0~1，红细胞1~8，仍以上方消息之。 上期答案公布 与越婢加术汤： 麻黄六钱，生石膏二两，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术四钱。 （注：答案非唯一标准，仅供参考。） 上期原医案 宋某，男，19岁，红卫兵接待站工作人员。初诊日期1966年7月26日：自7月20日始，出现咽痛、发烧、身冷、微咳，自服^？0热不退，继尿红、尿少，于区医院诊治，仍以外感治疗，热仍不解，并出现眼睑浮肿、下肢浮肿、头痛、尿少，甚至一日无尿，体温38它?38.510，经友谊医院査尿：尿蛋白（++++），白血球满视野，管型2~4，嘱其住院治疗，因无钱只注射一日消炎针，热减而诸症未巳，经人介绍找胡老诊治。近症：面目及双下肢浮肿，头痛头晕，身热恶寒，腰微痛，小便黄少，舌苔白厚，脉细滑数。 处方： 麻黄六钱，生石膏二两，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，苍术四钱。 结果：上药服二剂后，肿大减，尿量增加，服三剂后，肿全消。服六剂后，尿蛋白减为（+)，仍感腰痛、乏力，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡三钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，桂枝三钱，干姜二钱，当归三钱，白芍三钱，川芎三钱，泽泻三钱，苍术三钱，茯苓三钱，炙甘草二钱。服一月，尿蛋白为（-），休息一个月即参加工作。1966年12月6日复查尿常规正常，自感良好。 按语：本例初诊时为外邪内饮，故以越婢加术汤驱邪为主；当肿消外邪不明显，而血虚水盛时，则以养血温阳利水为治。 欢迎留言 ，说出你的答案哦！ ❤ ▶ 版权声明：
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