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邵某，男，63岁，黑龙江省安达市人
2010年6月8日就诊，主诉：恶性胸膜间皮瘤3月余，大量恶性心包积液2周
现病史：患者3月前不慎拉伤后左侧额胸胁部疼痛，就诊于当地医院，胸片提示胸腔积液，给予利尿剂后好转。2010年4月2日后大庆某总医院胸膜活检，病理提示：（胸膜）横纹肌组织周边见小灶性异型细胞，疑恶性肿瘤。2010年4月8日哈尔滨某医院CT示：左侧胸腔占位，，考虑间皮瘤可能，穿刺活检病理是：（左下胸膜）病变倾向恶性间皮瘤。2010年5月27日因心慌、心悸、胸闷、出汗就诊于大庆某总医院，超声心动示：心包大量积液，室间隔基底段增厚，左室松弛性下降，遂抽取心包积液。总液量300毫升，为进一步治疗来诊。
刻下症：时有心悸，纳可，眠安，大小便正常。舌暗红，苔白，脉右沉细，左滑。
个人史：吸烟25年，20支/日，饮酒35年，约500毫升/日。
辨证为阳虚痰蒙，药用煅海浮石50 g 白英20 g 百合30 g 知母20 g 砂仁（后下）10g 干姜10 g 熟地30 g生黄芪50g焦山楂30 g 当归20 g 升麻3 g地龙10 g 山萸肉30 g 守宫（打）30g蜈蚣3条 桂枝10g 茯苓30g 制附片10g 桑皮15g 川椒目10g 葶苈子30g 红枣10g，每日一剂，水煎服。
配合艾灸虚里，每日一次，每次30分钟；金龙胶囊，每次4粒，每日3次；
2010年7月1日再诊，心包积液消失，引流管已拔，出现咳引胸痛，心中空虚，腰部不适，舌红，苔白厚，脉左滑，右寸滑。上方去附片、桑皮、葶苈子，加桂圆15g 黄连3g 瓜蒌皮15g 寄生30g,余同前。
2010年8月11日三诊，仍咳引胸痛，舌暗，苔白腻，6月8日方去附片、桑皮、葶苈子、川椒目，加桂圆15g 苏梗10g 乳香10g,余同前。
2010年12月14日四诊，无不适，舌红，边有齿痕，苔黄厚腻，脉滑，6月8日方去附片、桑皮、葶苈子、川椒目，加清半夏10g 藿香10g 苍术15g 泽泻20g,余同前。
2011年4月7日、8月2日、12月6日；2012年4月24日、11月13日；2013年4月25日，反复来诊，心包积液未再复发，胸膜间皮瘤消失。
按语：心包积液在肿瘤科常见，主要治疗手段是心包切开术和心包积液引流术，这需要一定的技术和条件。中医认为心为太阳，心包代心受邪，心包积液为阳气大虚、饮邪上泛，治疗应温阳为主，用温阳利水的药粉敷在心包部位，在用穿透力极强的艾条艾灸局部，可很快是心包积液减少甚至消失。
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