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[摘要] 目的 研究在糖尿病早期肾损伤诊断中采取尿糖联合尿微量白蛋白检测的临床价值。 方法 该次样本为2014年9—至2017年9月期间该院参与收治的20例糖尿病早期肾损伤患者，作为实验组，选取同期纳入分析的20例健康体检人员作为参照组，比对两组数据分析差异。结果 实验组糖尿病早期肾损伤患者尿糖阳性率、尿微量白蛋白阳性率、尿糖水平、尿微量白蛋白水平与参照组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将尿糖联合尿微量白蛋白检测应用在糖尿病早期肾损伤诊断中具有显著诊断价值，值得广泛推广应用。 [关键词] 尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤 [中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0184-02 [Abstract] Objective To research the clinical value of combined test of urine glucose and microalbuminuria in diagnosis of diabetes combined with early renal injury. Methods 20 cases of patients with diabetes combined with early renal injury admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2017 were selected as the experimental group， and 20 cases of healthy physical examination people were selected as the control group， and the differences in the data were compared between the two groups. Results The differences in the positive rate of urine glucose， positive rate of microalbuminuria， urine glucose level， and microalbuminuria level between the two groups were statistically significant. Conclusion The value of combined test of urine glucose and microalbuminuria in diagnosis of diabetes combined with early renal injury is obvious， which is worth promotion and application. [Key words]Urine glucose； Microalbuminuria； Diabetes combined with early renal injury 糖尿病實际上是机体内部糖分代谢功能发生失衡引发的内分泌代谢系统紊乱的疾病[1]，随着患者病情的不断进展，十分容易形成不同程度的并发症，最为常见的就是糖尿病肾病。肾小球持续硬化是糖尿病肾病的临床主要表现，糖尿病是最重要的致病原因。糖尿病肾病属于一种全身性微血管的糖尿病并发症，具有较高发病率，占据糖尿病发病率的1/3，糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的关键诱因。糖尿病早期肾损伤只有糖尿病肾病发病率的1/5[2]，发病早期临床表现并不明显，因此，不能尽早诊断和发现糖尿病早期肾损伤，容易发生误诊以及漏诊现象，如不能及时进行治疗，可能危及患者生命安全。在治疗糖尿病早期肾损伤中有效诊断对于提升治疗效果十分有利。近年来尿糖联合尿微量白蛋白检测方法有利于诊断糖尿病早期肾损伤疾病。将2014年9—2017年9月期间该院参与收治的20例糖尿病早期肾损伤患者和20例健康体检人员作为该次研究对象，报道尿糖联合尿微量白蛋白检测的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 实验组选为该院参与收治的20例糖尿病早期肾损伤患者，女性10例，男性10例，最大年龄75岁，最小年龄40岁，中位年龄（52.22±4.20）岁。参照组为该院参与收治的20例健康体检人员，女性9例，男性11例，最大年龄74岁，最小年龄41岁，中位年龄（51.87±3.87）岁。统计对比糖尿病早期肾损伤患者和健康体检人员基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对20例糖尿病早期肾损伤患者和20例健康体检人员均开展尿糖联合尿微量白蛋白检测，检测前保持患者饮食规律，不需要进行特殊的禁食处理。此外让患者维持正常的生活状态，不可剧烈进行活动，检验前让患者保持8 h空腹状态，采集患者晨尿，经期置入到干净容器内进行标记及时送检。选择HT-150型号尿液分析仪以及专门读数仪检测两组受检人员的尿液样本，检验人员应该完全遵守相关操作说明开展操作，之后选取奥斯邦试剂或者胶体金法以及干化学试纸检测尿液中尿微量白蛋白和尿糖指标。 1.3 观察指标 检测两组受检人员的尿微量白蛋白以及尿糖水平以及阳性指标，尿糖判断标准为，阴性显示为1.67～2.77 mmol/L，不在范围内的显示为弱阳性。尿微量白蛋白判断标准，阴性显示为每升低于20 mg，每升超过20 mg显示为阳性。 1.4 统计方法 该次采取SPSS 21.0版本软件统计学软件处理诊治的20例糖尿病早期肾损伤患者和20例健康体检人员涉及的所有数据，以[n（%）]的形式表示参照组和实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖阳性率，采取χ2检验，以（x±s）形式表示参照组和实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖水平，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较研究参照组和实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖阳性率 数据计算显示，实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖阳性率显著高于参照组数据指标，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2.2 比較研究参照组和实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖水平 数据计算显示，实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白以及尿糖水平对比参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。 3 讨论 糖尿病患病率近年来呈现出逐年增加的发展趋势，不仅需要高度重视治疗措施的进步和发展，也应该重视疾病损害人体器官的程度。糖尿病是以高血糖为基本特征的一种代谢性疾病，随着逐渐丧失胰岛细胞功能，糖尿病患者胰液不能辅助高蛋白、高糖食物的消化。白蛋白是一种球蛋白产生的蛋白质，在各种动植物中广泛分布，能够产生人体需要的氨基酸，也有利于维持人体组织液和血液的胶体渗透压。但如果基于生理环境下尿液中会出现少量白蛋白[3]。微量白蛋白尿能够对肾脏发生的异常渗漏蛋白质情况进行准确显示，经肠血液吸收大分子物质进入到肾脏，正常肾小球滤过膜不能长时间忍受巨大压力差，会严重损伤机体正常功能。肾小球滤过膜在一般环境下可能将血液中白蛋白进行高效保留，促使机体不断流失尿液。糖尿病患者的自身内环境出现很大的变化，长期处于高糖环境会严重损害机体肾脏内部精细结构，致使不能将原尿中糖以及蛋白成分进行有效截留。微量白蛋白和尿糖比较类似[4]，是因损伤了糖尿病患者机体肾功能，促使不能对原尿中的糖类进行重吸收，所以，对尿中白蛋白含量进行检测有利于对早期糖尿病肾病的诊断和预测。目前在诊断糖尿病引发的早期肾损伤中并没有获取有效的方式，尿糖联合尿微量白蛋白检测，相比较其他长时间诊断以及成本高的诊断措施，具有创伤小、费用低、患者容易接受等优势，是一种可行性的诊断方法[5]。 该次研究发现，实验组糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白阳性率80.00%、尿糖阳性率85.00%、尿微量白蛋白（38.21±3.21）mg/L、尿糖（3.21±0.54）mmol/L对比参照组的0.00%、0.00%、（15.32±4.01）mmol/L、（1.31±0.61）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，将尿糖联合尿微量白蛋白检测干预应用在诊断糖尿病早期肾损伤的作用比较突出。 [参考文献] [1] 姜少霞，JIANGShao-xia.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].糖尿病新世界，2020，19（3）：4-6. [2] 李如粉.尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].当代医学，2020，22（36）：9-11. [3] 杨艳新.尿糖尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2020，14（20）：170-171. [4] 刘伟.尿糖和尿微量白蛋白检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值[J].糖尿病新世界，2020，19（3）：207-209. [5] 张红国.联合检验尿糖与尿微量白蛋白对诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值[J].医药卫生：引文版，2020（9）：58. （收稿日期：2018-02-03）喜欢内容的朋友，转发点赞后。可私信糖糖老师，提供控糖指导。 |
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