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您好，我是一名在公立医院工作多年的药剂师，并具有国家执业药师资格，很荣幸回答您的问题。 癫痫，作为临床上相对不陌生的一类脑部疾病，我在之前写的文章或是问答中，也曾经多次涉猎到有关的知识。所谓癫痫是指一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病。简单点来说，它的病理学基础是指大脑皮层病灶神经元的异常放电。临床的常见表现为运动、感觉、意识、行为或是自主神经等不同程度的障碍。 在了解好癫痫的基本知识后，我们来简单看一看在临床上常见到的用于治疗癫痫的相关药物的基本知识。仅供读者朋友们参考。 1、苯妥英钠 它的主要特点为口服吸收慢且不规则，需要连服数日才会出现疗效，但在吸收之后可以迅速分布于脑组织中。但在这里我们要注意：因为苯妥英钠的常用剂量下个体差异相对较大，所以应及时进行血药浓度监测，指导临床合理应用药物。 2、苯巴比妥 此类药物除了有镇静催眠的作用外，还有抗癫痫的功效，它的优点是起效快、广谱有效、价格比较低廉，并且毒性相对较低。苯巴比妥为癫痫强直阵挛性发作的首选药之一，另外对复杂部分性发作也有效果。 3、扑米酮 此类药物的作用机制与苯妥英相似，主要用于癫痫强直阵挛性发作，也可用于部分性发作。 4、卡马西平 它对于癫痫复杂部分性发作有良效，为首选药；此外对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定的效果，主要的作用机制是抑制神经细胞膜对钠离子的通透性。 5、乙琥胺 此类药物仅对失神发作有效，为其首选药。常见的不良反应有嗜睡，眩晕，食欲不振和恶心呕吐等，偶然间可见嗜酸性白细胞减少或是粒细胞缺乏。 6、丙戊酸钠 它对失神性发作效果最好，强于乙琥胺。对强直阵挛性发作和难治性癫痫也有一定的疗效，它抗癫痫的作用机制除了抑制电压敏感性钠离子通道外，还与抑制氨基丁酸转氨酶的活性，增强谷氨酸脱羧酶活性，从而使脑内GABA含量增高有关。 其他的一些药物常见的，比如说有加巴喷丁、拉莫三嗪、地西泮等等。其实真正在临床用药的过程中，我们一般会根据癫痫的类型来进行选择用药，常见的类型，比如说强直阵挛性发作、失神性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作、肌阵挛性发作、癫痫持续状态等等……所以这也是为什么我在文章开篇会建议大家如果有癫痫相关疾病的困扰，应该去正规医院做系统性的治疗，只有这样才能达到最佳的治疗效果。 |
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