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如何修身养生呢？ 葛洪《抱朴子》说：“人无贤愚，皆知己身有魂魄，魂魄分去则人病，尽去则人死。”人的生死有什么来决定？还由经络来决定，《黄帝内经》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”通则不痛，痛则不通，经络是能量的通道。能量又是什么呢？能量就是气，因此人的生死也是由气来决定，王三尊《医权初编》说：“人之生死，全赖乎气，气聚则生、气壮则康、气衰则弱、气散则死。”若果一个人气不足，风寒湿邪就会进入身体，就会堵塞经络，让你的身体功能逐渐衰竭，而若一个人能量足，则“正气存内，邪不可干。”而气的强弱，是受神来支配，精气神的“神”。《礼记·礼运》曰：“故人者，其天地之德，阴阳之交，鬼神之会，五行之秀气也…故人者，天地之心也。”我们中国中医、中国传统文化的断层在哪里？就是没有人讲清楚人体，没有人讲清楚什么是圣人。 ——庞院长 首都医大中医药学院在《北京中医2004年12月第23卷第6期》发表学术论文： 《中医神魂魄理论及其科学性》 王鸿谟 作者单位：100013 ，首都医科大学中医药学院中医基础诊断教研室 【摘要】 自20世纪70年代以来，高等中医药院校规划教材中缺乏关于神魂魄理论的内容，导致种种误解。本文系统论证了中医学神魂魄的定义、作用及其与脏腑的相互关系等理论，强调中医学神魂魄理论是唯物的科学理论，值得认真发掘整理，应该在高等医药院校规划教材中恢复其相关内容。 【关键词】 神； 魂； 魄； 规划教材； 学术探讨 神魂魄理论是中医理论中的瑰宝之一。自20世纪70年代以来，因涉嫌唯心论，被从教材中彻底删除，至今未能恢复。致使许多青年中医不知神魂魄为何物。或对其存在很大误解。为此，本文拟对神魂魄理论及其科学性进行探讨。 1 神 1.1 神的定义与表现 神既是人体精神、意识、思维、情志、知觉等一切精神活动的高度概括，又是对生命活动及其外在表现的高度概括，可以通过人的眼神、气色、表情、语言、动作、脉象等反映于外部，又称为“神气”。中医常通过望神判断病人病情轻重和生死存亡。 1.2 心主神 神的活动场所为心。所以《素问·宣明五气论》说： “心藏神”。《灵枢·邪客》说： “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”神依靠心气心血作为物质基础，故《素问·八正神明论》说： “血气者，人之神”。心主血脉，血液在脉管中循环运行，输送营养于周身。神也需要血液的营养供给。故《灵枢·本神》说：“心藏脉，脉舍神”。《灵枢·营卫生会》也说： “血者，神气也”。因此心或血脉功能失常，必然会出现神志改变。 中医学将人的精神活动分为精神、思维、情志三类。其中意志思虑智一系列思维活动，是在心接受了外界刺激之后发生的，在心中进行，由神统率和支配。故《灵枢·本神》说： “所以任物者谓之心。”可见，中医对思维的认识建立在物质第一、精神第二的唯物论基础之上。不仅如此，中医还强调精神对物质的反作用。《灵枢·本藏》说： “志意者，所以御精神、收魂魄、适寒温、和喜怒者也”。强调意志思维可以控制身体、适应内外界环境变化。从而说明，精神虽然来源于物质，却又高于物质，而且能够反作用于物质。 中医将人的情绪分为喜怒忧思悲恐惊七情、喜怒思忧恐五志，合称情志。认为情志活动是在心神的统率下，各脏腑协调作用的结果。情志首先作用于心，然后影响肝脾肺肾。故《类经·疾病类》说： “忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”充分说明心在情志活动中的重要作用。若情志过激伤人发病，也首先作用于心神，产生异常的心理反应和精神状态。故《类经·疾病类》说： “情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。” 《医醇賸义》说： “然七情之伤，虽分五脏，而必归本于心。” 1.3 精为神基 神以精为物质基础，由失天之精化生。《灵枢·本神》： “生之来谓之精，两精相搏谓之神。”当胚胎形成之际，神随之而生。神又依赖后天之精的滋养，《灵枢·平人绝谷》： “神者，水谷之精气也。”水谷精气充足，脏腑和调，神的生机才能旺盛。因而，先天之精是神的基础，后天之精是神的给养，两者缺一不可。《景岳全书》： “精强神亦强”。《类经·藏象类》：“夫精全则气全，气全则神全。”说明精神关系为精居第一位，神居第二位。 1.4 形神统一 《素问·上古天真论》： “形与神俱”。张景岳说：“形者神之质，神者形之用。” “无形则神无以生，无神则形不可活。”均强调形神之间的统一关系。神寓于形体，形乃神之宅，神乃形之主。神与形相互依附、不可分割。无神则形不可活，无形则神无所附。“形存则神存，形灭则神灭”。神形兼备，则人体安康。神充则形强，神衰则形弱，神存则生，神去则死。形神统一是生命存在、人体健康的重要保证。故《类经》说： “未有形气衰而神能旺者，亦未有神既散而形独存者。” 2 魄 2.1 魄的定义与作用 《左传注疏》云： “附形之灵曰魄⋯⋯附形之灵者，谓初生之时，耳目心识，手足运动，啼哭为声，此魄之灵也。”张景岳言， “魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。”可见魄是婴儿出生后不学即会的先天的本能感觉、反应和动作，如吮乳吸食、啼哭嬉笑、耳听目视、手足运动、消化排泄、心跳呼吸、皮肤感觉等。魄在精神活动中是一种较为低级的精神活动，相当于非条件反射。魄失常表现为感觉迟钝、动作迟缓、反应不灵等。 2.2 肺主魄 《灵枢·本神》又说： “肺藏气，气舍魄。”为什麽魄归肺主管呢？从魄的作用及肺的功能分析：魄司痛痒等感觉，感觉由皮肤接受，而肺合皮毛、司卫气、主一身之表；魄司啼哭为声，声音由肺发生，而肺主呼吸故主声；魄主本能反应与动作，运动由宗气推动，而肺主一身之气。均表明肺与魄在功能上的密切联系，主要是通过肺与气表现出来的。所以中医认为魄的活动场所在肺。 2.3 魄并精出入 《灵枢·本神》： “并精出入者谓之魄。”强调魄与精的关系极为密切。与精同出同入，即与生命同时产生、同时消灭。其含义有三：其一为强调魄与生俱来。《内经》反复强调“生之来谓之精”， “人始生先成精”， “常先身生是为精”。表明先天之精是与生俱来的有生命的物质。魄并精出入，故中医将与生俱来的本能反应知觉与动作称做魄。其二，体魄是要活动的。这一活动有外向、有内向：动作是外向的，叫出；感觉是内向的，叫入。或出或入，都通过形体，故并精出入又阐述了体魄之间的辩证关系。其三，肺主魄，肾藏精。魄并精而出入，表明了肺肾之间的密切联系。临床某些知觉运动失常的病证，常常在补肺的同时兼予补肾，就是以此为据。恩格斯在《反杜林论》中提出： “感觉并不必然和神经相联系，但是大概和某种至今还没有确切地弄清楚的蛋白体相联系。”与中医所说“魄并精而出入”有异曲同工之妙。乐祁曰： “魄属形体”。突出了魄与形体的密切关系。形存魄存、体健魄壮，体弱魄衰、形消魄灭。 3 魂 3.1 魂的定义与作用 《左传注疏》说： “附气之神曰魂⋯⋯附气之神者，谓精神性识，渐有所知，此则附气之神也。”杨上善云： “魂者，神之别灵也。”可见，魂是由神派生的、出生以后在魄的基础上逐渐发展形成的思想意识、情绪思维、知识技能等精神活动。与魄比较，更为高级，相当于条件反射。 3.2 肝主魂 《灵枢·本神》： “肝藏血，血舍魂”。表明肝与魂之间存在着特殊的内在联系。首先，魂以血为物质基础，肝的藏血功能正常，则魂有所舍而得以安藏。所以中医认为魂的活动场所在肝。其次，是魂与思维的关系。《素问·灵兰秘典论》： “肝者将军之官，谋虑出焉。”阐明肝在思维谋虑中的重要作用。所谓魂属精神，所谓精神性识渐有所知，均表明魂属思想意识等较高级的精神活动，思维的成分较多，故魂亦属肝。其三是魂与寤寐的关系。肝藏血而开窍于目，肝受血而能视；而魂可往来游舍于目窍肝脏之间。正如唐容川所说： “昼则魂游于目而能视，夜则魂归于肝而能寐。”表明魂作为高级神经活动之一，对于人的睡眠醒寤有一定作用，而这一作用与肝密切相关。基于魂以肝血为物质基础，魂与思维、寤寐的关系皆和肝密切相关，故中医认为魂归肝主管。 3.3 魂随神往来 《灵枢·本神》曰： “随神往来者谓之魂。”乐祁曰：“魂属精神。”强调魂属于精神活动，与神的关系极为密切。其一，神魂同属意识思维活动。思维活动有两种形式：想到远处、顾及未来、创造发挥、演绎推理，由此及彼叫做“往”；考虑现在、思维眼前、归纳问题、总结经验，由远及近叫作“来”。或往或来，魂必须在神的控制支配下进行活动，其作用才能正常发挥。其二，魂伴随神产生并必须接受神的调节控制，才能维持其正常生命活动。如果肝血不足，魂不守舍，或魂离开了神的控制，独立活动，独往独来，便会导致精神意识的异常现象。例如临床常见的恍惚不安、睡眠不宁、惊骇多梦、梦语梦游、幻听幻视、记忆丧失之类，皆属魂不随神往来的结果。此即张景岳所言： “魂之为言。如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也。”临床见到这些症状，中医认为多属肝血不足、魂不守舍而致，通过养血安魂，常能取得良好效果。其三，心主神而主血，肝藏魂而藏血，魂随神往来，还反映了心肝之间的密切联系。临床魂不守舍而失眠多梦者，常常兼顾心肝治疗，反映出神魂关系的具体应用。 4 神魂魄关系 神魂魄基本属于精神活动范畴，神是魂魄的领导，是人体一切精神活动的主宰，不仅包括魄这一维持人类生存的本能的精神意识，而且包含魂这一分析综合等人类特有的高级精神活动。故张景岳说：“阳神曰魂，阴神曰魄。”神魂魄彼此间相互联系、相互补充，又都接受神的统率，主持于心，基本包括了大脑皮层及皮层下中枢的主要功能，相当于巴甫洛夫高级神经活动学说中的条件反射和非条件反射，第一信号系统和第二信号系统。毫无唯心论成分存在，是唯物的，对临床实践具有很大指导意义。肝藏魂、肺藏魄，魂魄同属精神活动，互相协调。有感觉才有思维，有思维才有动作。如果不相协调、互相脱离，魂动而魄静则为梦幻，魄动而魂静则为魇游。轻者尚无大碍，重则罹人于病。 5 神魂魄的发生发展 中医学认为，在父精母血相互结合的初期，神尚未产生。神是随着胚胎的发育，逐渐从无到有、由弱到强的。《灵枢·天年》 “何者为神？血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”明确指出随着胚胎的逐渐成长，到血气和、营卫通、五脏成的阶段，神才跟着生成而舍藏于心。这时才成为人，具有了独立生存的能力。婴儿足月分娩， “初生之时，耳目心识，手足运动，啼哭为声”，具备初步的生存能力，如吮吸乳汁、呼吸消化等，这些功能仍属于低级的本能活动，是一种原始反应，叫做魄。至于更高级的精神活动如情感、意识、思维、意志、智能、技巧等，是随着身体其它组织器官的发育生成，特别是神经系统的发育健全，再加上后天环境的熏陶、学校的教育、个人的努力与实际经验的积累、总结等等，才逐渐发展形成、 “渐有所知”，叫做魂。此后，又随着机体的衰老，神魂魄也逐渐衰退，最后随着机体的死亡，神魂魄也逐渐消失。《灵枢·天年》： “八十岁肺气衰，魄离，故言善误⋯⋯百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”可见，神魂魄的发生发展，完全符合人体的发育规律。 6 小结 通过本文可以看出：中医学神魂魄理论是关于人体精神活动的具体论述，是早期医学科学的珍贵资料，处处体现出唯物论的光华。所以笔者在《中医基础理论》教材中，新增“精神思维情志”专章，系统论述，建议全国规划教材尽早恢复相关内容。 （收稿日期：2004-10-08 ） ·首都医大中医药学院专栏· |
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