针刀治疗乳腺增生病

概述

“乳腺增生病”为西医病名，而中医属“乳癖”的范畴，是一种既非炎症也非肿瘤的增生性乳腺疾病，是中青年妇女的常见病、多发病，其发病率居全部乳腺疾病的首位，约占60%~ 70%，其发病的高峰年龄为30-40岁。本病临床主要表现为乳房胀痛和乳房结块，且多随月经周期或情志改变而变化，部分病人可恶化，值得现代妇女们重视。

一、中医对乳癖发病机制的认识：

乳癖中医认为本病“多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”，乳癖的发生由肝郁气滞，或肝肾虚损，冲任失调，或痰凝血淤而成。概括其病因病机主要有如下几方面：①肝气郁结，②冲任失调③痰凝血瘀“气无形不能结块，结块者，必有形之血也。”说明若肝气郁滞，气不行血，致瘀血内停，与痰浊互结阻于乳络亦可产生乳癖。

二、西医对乳腺增生病发病机制的认识：

西医学主要认为与内分泌功能失调有关，雌二醇、催乳素水平过高，或雌二醇与孕酮的比率增高，导致乳腺组织过度增殖和复旧不全而发病是比较常见的观点。还有观点认为乳腺增生患者体内存在着特定的血管因子被激活后，直接或间接促进了局部乳腺组织血管 内皮细胞的异常分裂而造成乳腺增生。

三、乳腺相关解剖：

1、乳房的神经分布：第 2～6肋间神经的外侧皮支和前皮支是分布女性乳房的主要神经，发出细小分支达乳房皮肤及腺体；外侧皮支分布于乳房外侧，前皮支分布于乳房内侧，前皮支通常较外侧皮支细、短。

2、乳房的血供：①动脉：乳房主要由腋动脉、胸廓内动脉及一些肋间动脉的分支供应。②静脉：在乳晕的周围有一环形静脉丛。来自该静脉丛的血液及来自腺组织的静脉血汇人与动脉伴行的静脉，即腋静脉、胸廓内静脉和肋间静脉。胸廓内静脉向上伴行于动脉的内侧，再注入头臂静脉。

3、乳房周围的筋膜：分深浅两层。

筋膜浅层：伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。

筋膜深层：位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有一间隙，称乳房后间隙，内有疏松结缔组织、脂肪和淋巴管，收纳乳房的淋巴。

四、针刀治疗乳腺增生

乳腺增生的疼痛：可分为周期性（激素有关）乳腺疼痛和非周期性（胸椎小关节紊乱有关）乳腺疼痛。

治疗前作有关检查排除乳腺癌可能

1、T2—T6棘突及神经根外口

2、松解枕后肌群改善椎动脉供血

3、颈椎1-7后结节及胸1-4棘突及神经根外口

4、膻中穴、屋翳穴、乳根穴及天溪穴附近筋结点。

随着“低头族”伏案人群胸壁肌群长时间收缩，出现肌筋膜高应力、高张力，而悬韧带、筋膜浅层与深层Scarpa筋膜与胸筋膜通过粘连瘢痕对抗异常应力，造成乳房力学结构应力异常，如下垂等，卡压穿行在筋膜间的神经、血管，影响乳腺的血供和营养代谢障碍。

针刀通过松解：屋翳穴周围筋结点即乳腺筋膜上缘，乳根穴周围筋结点即乳腺筋膜下缘，天溪穴周围筋结点即乳腺筋膜外侧缘，膻中穴即乳腺筋膜向内连接的筋膜。通过四个点的松解，纠正乳腺筋膜异常应力，有助于改善乳腺的血供及代谢，从而达到治疗目的。

 每周1次，3个月为一疗程，一般1-3个疗程能治愈，治疗期间保持心情开朗，每次针口防沾水2天。