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第十九章 安神药 1. 含义：以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。 2. 性能功效：本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神之效，即体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平之”，以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之，损者益之”的治疗原则。安神药除具有重镇安神、养心安神作用外，某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。 3. 适用范围：主要用治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦;亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。 4. 分类：根据临床应用不同，安神药可分为重镇安神药与养心安神药两类。 5. 使用注意：本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。 6. 安神药的经典配伍 磁石配朱砂，朱砂清心镇惊、安神解毒，善治心火亢盛之心神不安；磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁。两药相配主治肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁、惊悸、失眠及癫痫，如磁朱丸。 7. 安神药的相似功能比较 （1）.磁石和朱砂 二者均为重镇安神常用药,二药质重性寒入心经,均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳,主治肾虚肝旺,肝火扰心之心神不宁;朱砂镇心、清心而安神,善治心火亢盛之心神不安。 （2）.柏子仁与酸枣仁 皆味甘性平,均有养心安神之功,用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症,常相须为用。然柏子仁质润多脂,能润肠通便而治肠燥便秘;酸枣仁安神作用较强,且味酸,收敛止汗作用亦优,体虚自汗、盗汗较常选用。 （3）.龙骨与磁石 相同点:均入心肝经,既能镇惊安神,又能平肝潜阳,用于治疗心神不宁惊悸癫狂及肝阳上亢之头痛眩晕。同为镇心、平肝要药。不同点:龙骨甘平质重,镇惊安神效良,适应于各种神智失常疾患,且味兼涩,煅用善收敛固涩、收湿敛疮生肌;磁石咸寒质重入肾,善益 肾阴、镇浮阳而安心神,故尤宜用于肾虚肝旺,肝火上炎而扰心神之证。另外磁石聪耳明目、纳气平喘宜用于治疗目暗耳聋及肾虚喘促。 8. 具体药物 I.重镇安神药 II.养心安神药 编辑：赵佳星
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