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颈型高血压,千万别忙着吃降压药!

 爱好使然 2018-11-23

       高血压需要终身服药!这是每个高血压患者从医生那里或者是从高血压'前辈'那里得到的指导,然而在亿万高血压大军中,有一类高血压早期却有'解套'的机会。

       复旦大学附属上海市第五人民医院的孙文善博士在长期临床观察中发现,30 岁以上的高血压患者大部分都存在无明显颈椎病症状的颈椎异常,而且经微创埋线有效纠正颈椎异常后,这些高血压患者的血压可得到改善或恢复正常,至少可以减少降压药物的使用。这些患者的血压增高机制除了与颈脊髓、椎动脉、神经根等受压的因素有关外,与颈前交感神经受刺激更有明显的关系。

      颈源性高血压表现为血压增高及颈椎异常,患者的血压增高早期常呈发作性,而且往往波动较大,易受气候变化、体质状态、体位改变等变化的影响。颈椎异常纠正后血压也将得到改善是其特征性表现,但大部分患者的颈椎病症状不典型,仅表现为颈椎形态异常及血压增高。

      颈椎病患者颈交感神经节受刺激,交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,导致心钠素释放增多,影响心血管活动等。可见,颈交感神经节对于维持大脑血流量的稳定及心血管活动与血压的稳定等具有十分重要的意义,颈前交感神经节受刺激兴奋可造成大脑血流量的减少,并反射性引起血压增高。

       颈源性高血压患者对利尿剂、钙通道阻断剂、β - 受体阻断剂等降压药的反应比较敏感,甚至容易发生低血压反应,但长期应用这些药物也容易出现耐药。当颈部病变得到纠正后血压异常得到改善,原来降压药物的用量可以减少甚至不需使用。对改善微循环的药物,如血塞通、舒血宁、灯盏花素、川穹嗪、丹参等反应良好。

      降压药物只能临时降压及部分缓解症状,停药后反弹,只有纠正颈椎及周围组织的异常才能根本解决颈源性高血压的问题。

      微创埋线治疗颈椎病有显著的疗效,显然是颈型高血压患者最佳的选择之一。据临床观察,颈型高血压往往随颈椎病好转,在1~3次内下降,之后经过一个稳定期,可以逐渐减药。

     "让一些高血压患者从终生服药的概念中解放出来,既是药物的解放,也是精神的解放"孙文善博士说,"我们期待着进一步的研究结果"。

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