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天地万物人最珍， 生命第一记在心。 学会一招救命术， 关键时刻能回春。 传统佳节八月十五刚过，随之而来的还有元旦春节，再加之现在人们社交较广较多，亲朋好友同学同事见面相聚，免不了美酒佳肴宴请，这也是人之常情呀，大家高高兴兴，边说边吃，欢声笑语不断，真乃其乐融融。 但在吃喝欢笑之余，一定要高度警惕食物不慎卡在喉咙及气管里，导致气道堵塞的事件！ 气管吸入的异物食品种类很多，如花生、瓜子、果冻、糖果、鱿鱼丝、腰果、肉块、鸡肉块、多刺的鱼块、年糕、汤圆、馄饨、太长的面条、醉酒后呕吐物呛入等等，如有不慎，皆有可能吸入或呛进气喉咙和气道。 特别是老年人和小儿尤其要小心。 因为老年人气管与食道交叉处的会厌软骨机能衰退，小儿的会厌软骨发育不成熟，如果边进食边大声说笑，或小儿口含食物时嬉笑、打闹或啼哭等，都有食物卡喉、嵌顿于声门或吸入气管堵塞气道而出现窒息的危险。 如果我们在进餐时发现有人突发剧烈咳嗽，呛咳、喘鸣、呼吸急促、如咳不出，继之出现呼吸困难，不能发声，憋得满脸通红或口唇青紫，或突然昏倒等现象，我们就应立刻想到很可能发生了气道异物阻塞。 如果患者这时神识清楚，会感到极度痛苦，常常不由自主地将他的手呈现“V”字形紧贴在颈前的喉部，这个姿势在急诊医学中就是著名的“海姆立克征象”。 一旦出现这种情况，千万不可惊慌失措，应迅速判断是否食物卡喉，如判断是食物卡喉所致气道阻塞，要争分夺秒抢救。 因为，气道异物阻塞会使呼吸不畅或完全中断，严重的气道异物阻塞，会出现强烈的气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和剧烈的呛咳，进而导致全身各器官组织缺氧、二氧化碳潴留而引起组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态，这就是窒息。当人体因窒息而严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑损害更重。 气管吸入的异物的后果非常凶险，急救的关键就在几分钟之内，所以迅速判断和实施正确的急救技术非常重要！ 气道完全阻塞造成不能呼吸只要6分钟就能致命。但只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，大脑和心脏会迅速恢复正常状态。 时间就是生命呀！ 发生食物卡喉后，千万不要随意叩击病人背部，在请旁人迅速拨打120急救电话的同时，立即对患者进行现场急救，实施简单易行、十分有效的急救术——“海姆立克法”。 海姆立克急救法原理：用外力来冲击腹部和膈肌下的软组织，产生一个向上冲压力量，压迫两肺的下部，驱使肺部残留的空气形成一股气流，这股气流带有冲击性和方向性，能在气道内冲击异物，便能将阻塞气道的异物驱除。 海姆立克急救法具体操作方法： 切记：成人和小儿实施“海姆立克急救法”操作方法不一样，现分别解析如下： 一、成人急救操作方法和步骤 （一）、站立位施救。施救者立即上前询问“你怎么啦？是不是有东西卡住了？”这时，神志清楚的成人会点头并同意施救。 这时施救者站到患者背后，两手臂环绕并抱住患者的腰部，一手握拳，将拳头的拇指一侧放在患者胸廓以下和肚脐以上之间的腹部，另一手叠握在这只顶在腹的拳头背上，双手发力，快速向上冲击压迫患者的腹部，反复冲击，直到异物排出。 简而言之，就是4个重要步骤和要领：第一，站在背后环抱其腰；第二，确定冲击部位（剑突下和肚脐上中点）；第三，握拳，两手互握，用拇指侧进行冲击，即用“拳眼”来冲击；第四、在胸廓以下和脐以上之间的腹部向上反复冲击。 注意：绝不能用拳击和向下挤压，不能挤压胸廓，不能用你的双臂加压，冲击力仅限于你的手上。 （二）、坐位施救。如果患者处于坐位，施救者只需弯下腰，采用和站立位完全相同的施救法就能使患者获救。
二、儿童或婴幼儿急救操作方法和步骤 （一）、使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或取坐位，并使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上，用两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。 （二）、若是3岁以下的孩子，救护者应该马上把孩子抱起来，使患儿头部低于胸部，并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上，支撑住患儿，单手托住患儿头部与下颌。 救护者用手掌在患儿肩胛之间的背部用力拍背5次，并观察孩子是否将异物吐出。 如果异物还没出来，立即把孩子翻过来，抱住患儿，使其面部朝上，头部仍低于躯干，使患儿面对抢救者，抢救者将手指并拢放在患儿胸部中央两乳连线稍下段，快速按压，多次重复，直至异物排出或婴儿没有窒息感。一般重复5次拍背和5次胸外按压就可吐出异物。 如果异物已经在口内，救护者应该用手指将异物勾取出来，千万不要往里捅。以上所有动作都必须在孩子头低于胸的情况下完成。 特别注意：千万不要抓起婴儿双脚倒吊着拍打背部，这不仅无法将气管内的异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
（一）、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在自己胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住握拳这只手的拳头，用适当的力度快速向内上方冲击压迫腹部，反复重复以上手法，直至异物排出。 （二）、或稍稍弯下腰去，腹部顶在一固定的水平物体上(如桌子的边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。多次重复，直至异物排出。
海姆立克急救法，是美国外科医生亨利·海姆立克发明的。 在临床实践中，海姆立克发现大量的被食物、异物窒息造成呼吸道梗阻窒息的病例。因此发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。该急救方法普及后，由于实用性强并且疗效奇好，美国医学会于1975年10月以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间，美国就有3000多人用该方法抢救窒息获得成功。 至今，此方法至少救活了10万生命。 随着海氏急救法的普及推广，该方法已从气管异物的急救扩展到淹溺急救的新领域。因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。传统的控水处理，效果不太理想，往往延迟了作心肺复苏术的有利时机。 而应用海氏手法，溺水者取头低脚高位，施行海氏冲击挤压法，可使气管内的水分有效经口排出，然后再作心肺复苏术，抢救成功率较高。 感恩海姆立克医生！ 为了让尽可能多的人们掌握这个急救方法，以备关键时刻能救人一命，希望大家看到这篇文章后能够转发，这也是功德无量的事呀。
毛进军，男。主任中医师。 现在河南省驻马店市第四人民医院中西医结合科（内二科）工作。 现任北京中医药大学中医临床特聘专家，定期在北京中医药大学讲座并在国医堂坐诊带教。 学术特色：国内实力派经方临床家。对张仲景《伤寒论》《金匮要略》经方学术有较深入的研究和思考，并有独到的见解和丰富的临床经验。出版有多部经方专著：《思考经方》、《经方心得》、《经方活用心法》等。 擅长应用《伤寒》六经方证病机辨证，临床多用经方辨治外感、内伤杂病及慢性疑难病症（证），特别在经方辨治心脑血管病、糖尿病及并发症、癌症等病症方面有独特的思路及临床经验。 经方辨治专长：心悸、心痛、胸痹（冠心病，心肌病，肺心病）；脑梗塞（中风及后遗症），头痛、眩晕（高血压病，后循环缺血等）；糖尿病及并发症；各类癌症；咳嗽、喘证；胃痛、痞满、泄泻（急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡等）；腹痛、胁痛（胆囊炎、胆结石等）；郁证，不寐（失眠）；颈肩腰腿痛等。 作者声明 |
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