大家好,我是月巴老师。 最近后台有个朋友说了这么一件事,有一个人买了平安福,两年后生了病去理赔的时候被拒赔了,最后打了官司后还输了。 咱们今天就来聊聊平安福为什么会拒赔,以及我们在买保险的时候怎么避开这种情况。
咱们先来看一下为什么平安这次会拒赔。这个客户得的疾病是冠状动脉搭桥,做的是微创的手术。 而微创的动脉搭桥呢,在重疾险里一直是作为轻症来赔的,只有开胸的搭桥才是重疾,所以我们一直强调,我们买重疾险的时候一定要买轻症。 但是这一次没有得到理赔并不是这个客户买的保险没有轻症。平安福是有轻症的,只是并没有包括这种高发的轻症。
这就提醒我们在买重疾险的时候一定要有轻症,特别是最高发的六种轻症。这六种轻症的发病率远远高于对应的重疾,所以赔付的概率比较高。 比如说我们前头讲过的冠状动脉搭桥,现在采用的治疗手段几乎都是微创的,如果轻症里没有的话,就很难得到理赔。
第二个重点,一定要提前了解清楚,你买的这份保单的保障责任和除外责任都是啥。 很多人在买保险的时候,都不怎么看合同。只听销售人员说啥就是啥,只有到理赔的时候才发现不是那么回事,就觉得保险骗人。 其实保险不会骗人,它保什么不保什么,在合同里写的清清楚楚,有时候会被骗,纯粹是销售人员的不专业或者是刻意的误导,所以一定要看明白你要买的这份保险的保障责任究竟都是啥。
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