(甘寒生津,咸苦达下法) 清·吴鞠通《温病条辨》 元参一两 麦冬八钱,连心 细生地八钱 大黄三钱 芒硝一钱五分,冲 水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知再服。 【主治】阳明温病,下之不通,由津液不足,无水舟停者。 【方论选萃】 清·吴鞠通:兹按温病中下之不通者,共有五因……其因阳明太热,津液枯燥,水不足以行舟,而结粪不下者,非增液不可。服增液 两剂,法当自下,其或脏燥太甚之人,竟有不下者,则以增液合调胃承气汤,缓缓与服,约二时服半杯沃之,此一腑中气血合治法也(《 温病条辨》)。 近代·何廉臣:吴鞠通重用细生地、元参、麦冬,合调胃承气,名曰增液承气汤。方从吴又可养荣承气汤套出,皆为热结液枯,肠燥 便秘而设(《重订广温热论》)。 晚近·沈仲圭:此方有滋阴增液,通便泄热之功用,以为温病热结,阴液枯涸,燥矢不行之用。 近代·冉先德:温病热结阴亏,燥屎步行者,下法宜慎,此乃津液不足,无水舟停,间服增液汤(生地、玄参、麦冬),即有增水行 舟之效,再不下者,然后再与增液承气汤缓缓服之,增液通便,邪正兼固。方中生地、玄参、麦冬咸寒,滋阴增液;配伍大黄、芒硝苦寒 、咸寒,泄热通便,合为滋阴增液,泄热通便之剂(《历代名医良方注释》)。 【按语】 伤寒伤人阳气,温病烁人津液,此千古不易之理。温病后期,余焰未烬,肺胃津伤,肠枯便秘,所谓陆地行舟者也。增液承气汤熔甘 寒生津,咸苦达下于一炉冶,为热病津枯便燥者开一法门。温病从伤寒对面着眼,亦麻子仁丸之派生也。 |