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阴囊超声那些事

 RG冷暖自知 2018-11-29

通常取仰卧位,暴露下腹及外阴部,用治疗巾或纸巾将阴囊提至前腹壁并嘱患者用手固定。站立位用于精索静脉曲张和疝的检查。阴囊表面需多加耦合剂,以保证皮肤和探头之间的充分接触。

阴囊超声扫查方法一般有两种:  (1) 纵断扫查:以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查,以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。  (2) 横断扫查双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声,观察睾丸周围鞘膜呛内有无液体及回声有无异常。

临床意义

(1) 超声有助于发现睾丸小肿瘤,包括已有腹膜后转移的局部隐性癌(据文献报告仅2-3mm);超声还有助于检查睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤,以利于临床分期。彩色多普勒超声能提高睾丸肿瘤的超声检出率或敏感性,但与某些炎症的鉴别则缺乏特异性。 (2) 阴囊外伤时,超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证,如睾丸破裂、异物存留。 (3) 超声诊断精索静脉曲张敏感而准确。CDI总敏感度可高达100%。 (4) 超声诊断隐睾方法简便、比较准确,而且无放射性和无创伤性,故为首选方法。超声敏感性比X线、CT稍差,位于腹膜后者超声检查常有困难。若超声未能发现隐睾,切不可诊断“睾丸缺如”,CT或手术探查仍属必要。 适用: (1) 原因不明的阴囊肿大。 (2) 睾丸、附睾和阴茎肿块的诊断与鉴别。 (3) 阴囊、睾丸外伤,睾丸扭转,阴茎外伤诊断。 (4) 精索静脉曲张。 (5) 隐睾症。


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