介入基础知识系列之五-导丝导管和鞘

今天介绍一下导管导丝的一些基础知识

导管和导管鞘  单位是F    F和mm的换算为3F＝1mm

首先要明确导管的尺寸永远是指外径（OD），导管鞘永远是指内径（ID）。因此5F的导管可以置于5F导管鞘内

导引导管和长鞘的区别也在于此

导引导管还是导管，因此其尺寸是讲它的外径（OD）

而长鞘则是讲内径（ID）

导管鞘的外径是标定尺寸的基础上加1.5-2F

如5F血管鞘，其外径约为7F

这样大家对植入血管鞘对血管的实际损伤有比较准确的认识

导丝和导管内径（ID）：0.018、0.021、0.027、0.035  单位英寸

穿刺针 单位Gauge

18G、19G  .035导丝

20G、21G  .018导丝

导管鞘和导管尺寸匹配对手术操作的影响

如果需要经导管鞘侧管测压，导管鞘和导管尺寸相差2F以上

如果需要经导管鞘侧管回抽采样，导管鞘和导管尺寸相差1F以上

如果需要经导管鞘侧管推注液体或药物，导管鞘和导管尺寸可以相同，也就是说5F导管置于5F导管鞘中，是可以经导管鞘侧管注入液体的

Bentson导丝的使用要点

该导丝特点如下

1. 非超滑

2. 直头导丝

3. 长软头，约15-18cm

由于上述特点，Bentson导丝用途如下

1. 是0.035弹簧圈的常规推送导丝

2. 上肢或下肢动脉造影导引导丝，因为弯头导丝容易进入分支血管

3. TIPS的入门静脉导丝，因为非超滑，容易交换，不容易脱出门静脉，而且损伤小

导丝的硬度分为以下几种

1. 最硬的导丝为Lunderquist导丝

2. 其次为Amplatz导丝，它还分为加硬和非加硬

3.然后是加硬泥鳅导丝以及Rosen导丝，它的硬度在Amplatz和常规泥鳅导丝之间

4. 常规硬度导丝，比如J型导丝和常规泥鳅导丝

我们可以根据需要，选用不同硬度的导丝进行介入操作