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高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 高血压的最初症状多为疲乏，时有头晕、记忆力减退，休息后可消失。血压明显升高时，可出现头晕加重，头痛甚至恶心、呕吐。尤其在劳累或情绪激动等引起血压迅速升高时，症状明显。但是有的病人即使血压很高也没有症状，这是需要特别注意的。 按照WHO的血压分类：持续存在收缩压140毫米汞柱以上，舒张压90毫米汞柱以上者，为高血压。收缩压95~167毫米汞柱，舒张压90~95毫米汞柱，为临界性高血压。 收缩期血压≥180毫米汞柱，舒张期血压≥105毫米汞柱，为中度、重度高血压。 此外，按舒张压水平将高血压分三度： 轻度：舒张压95~104毫米汞柱。 中度：舒张压105~114毫米汞柱。 重度：舒张压≥114毫米汞柱。 【高血压的主要中医病因病机】 1、肝肾亏虚，或情志刺激，五志过极，肝失条达。 2、脾胃燥热，恣食肥甘，痰湿内生，导致气血运行不畅而成。 3、久患消渴、胁痛、症积、黄疸等病，伤及肝肾，而发此病。 4、禀赋偏颇，以致痰湿聚生，浊脂内留，影响脉管弹性而成。 病位主在心、脾、肝、肾四脏，基本病理因素为风、火、痰三者相互转化兼夹而致病。 【高血压常用中药】 调养肝肾：制首乌、生地黄、枸杞子、黄精、桑寄生、炙女贞、菊花、泽泻。 益气健脾：党参或太子参、白术、获夸、莲肉、葛根、扁丑、薏苡仁、砂仁。 清热化痰：竹沥、半夏、胆南星、瓜蒌皮、海藻、茯苓、陈皮、炒枳壳。 渗湿健脾：苍术、厚朴、窖香、佩兰、茯苓、陈皮、泽泻。 活血化瘀：赤芍、当归、川写、桃仁、红花、丹参。 熄风潜阳：钩藤、白蒺藜、明天麻、罗布麻叶、珍珠母、石决明。 祛风通络：菊花、葛根，藁本、独活、桑枝。 【常见证型调治举例】 1、肝肾亏虚型 症状：头昏而痛，目涩视糊，耳鸣，心悸，失眠，腰酸肢麻，口干。舌偏红，脉细或数。 治法：补益肝肾，宣清降浊。 方药：首乌延寿丹合杞菊地黄丸加减，桑寄生18克，生地黄12克，制首乌10克，枸杞子10克，黄精10克，炙女贞子10克，菊花10克，泽泻10克。 2、脾气虚弱型 症状：神疲气短，懒言肢倦，头昏，食少，腹胀，大便偏稀，面色萎黄。舌淡，苔薄腻，脉虚无力。 治法：益气健脾，化浊升清。 方药：七味白术散加减，葛根15克，党参12克，莲肉12克，白术10克，茯苓10克，藿香10克，扁豆10克，薏苡仁10克，荷叶10克，砂仁9克。 3、痰浊内盛型 症状：恣食肥甘，形体肥胖，面有油光，头脑昏重，咯吐痰涎，恶心呕吐，胸闷脘痞，肢麻沉重，口黏。舌苔浊腻，脉滑。 治法：清热化痰，理气泄浊。 方药：温胆汤加减，竹沥30克，胆南星10克，瓜蒌皮10克，海藻10克，茯苓10克，陈皮10克，炒枳壳10克，法半夏9克。 4、湿困中焦型 症状：脘腹痞闷，呕恶食少，口淡黏腻或甜，大便偏稀。舌苔白腻，脉濡。 治法：芳化渗湿，健脾和中。 方药：胃苓汤加减，苍术10克，厚朴10克，藿香10克，佩兰10克，茯苓10克，泽泻10克，陈皮6克。 5、血瘀络痹型 症状：胸闷刺痛，头痛，肢体麻木或有蚁行感。舌隐紫或有紫斑，脉细涩。 治法：活血化瘀，搜风通络。 方药：血府逐瘀汤加减，赤芍10克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，丹参10克，蒲黄10克（包煎），地龙10克，白僵蚕10克，红花6克，白芥子5克。 6、风阳上亢型 症状：头晕目眩，头胀头痛，颠顶掣痛，面赤升火，烦躁易怒，夜寐不安，口干口苦。苔薄黄，舌红，脉弦。 治法：熄风潜阳。 方药：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤加减，珍珠母20克，淮牛膝12克，钩藤10克，白蒺藜10克，明天麻10克，罗布麻叶10克，石决明10克，黄芩10克，生地10克。 【单方验方用药】 主要用于高血压的日常调治 1、生山楂、决明子各15~30克，茵陈、人参叶、菊花、银花各10~15克，任选1种，煎水代茶，每日1剂。 2、生大黄粉3克，开水冲服，每曰3次。 3、桑寄生、葛根各15克，丹参10克，水煎，每日1剂，分2次服。 【药膳食疗】 主要用于高血压的日常调养 1、何首乌粥：何首乌30~60克，先煎取浓汁，粳米100克，红枣2~3枚，冰糖适量，同煮为粥，早晚分食。 2、荷叶粥：鲜荷叶1张，洗净煎取汤，入粳米100克，冰糖少许，煮粥，早晚温热服食。 【高血压的调护预防】 饮食调养 1、避免过度饱食，体重超标者应逐步节食减肥。提倡低钠。 2、杂食而不偏嗜，以五谷杂粮、瓜果蔬菜为主，辅以瘦肉、奶、鱼、豆类等。 3、适合于本病患者或具有降脂作用的食品主要有绿豆、大豆及其制品、玉米、麦面、马蹄、西瓜、番茄、大蒜、葱、洋葱、芹菜、蘑菇、木耳、茼蒿、胡萝卜、海带、海蜇、海参等。饮茶对本病也有裨益。 4、节制肥甘厚味。包括少吃油腻（主要指动物油）食物，烹调以植物油为主，限制甜食和高胆固醇食物，特别是忌食动物肝、脑、肾和蛋类。戒烟、慎酒。 适量活动 1、进行适当的体力活动，尤其是户外锻炼，如打太极拳、散步等，标准是运动后心率在5分钟左右恢复到活动前水平。 2、避免各种精神刺激和过度疲劳。 |
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