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一枝黄花(Solidago decurrens)来自于菊科， 一枝黄花属。别名金锁钥， 满山黄， 百根草， 一支箭， 朝天一柱香， 黄花草， 六叶七星剑， 蛇头黄。 Solidago，solido使坚固+ago用力，decurrens：下延的。 多年生草本，茎直立，通常细弱，单生或少数簇生，不分枝或中部以上有分枝。 这是一个产于我国南方的种。江苏、浙江、安徽、江西、四川、贵州、湖南、湖北、广东、广西、云南及陕西南部、台湾等地广为分布。生阔叶林缘、林下、灌丛中及山坡草地上。 海拔565-2850米。也是一个多型性的种，叶形与花序式有极大变化。本种地方名很多，主要别称有蛇头王、见血飞。 全草入药，性味辛、苦，微温。疏风解毒、退热行血、消肿止痛。主治毒蛇咬伤、痈、疖等。全草含皂苷，家畜误食中毒引起麻痹及运动障碍。 此种别名极多，江浙通名金锁钥，满山黄；福建名百根草、百条根，千根癀。江西、湖南又有一支枪、一支箭、一枝香、朝天一柱香等称。在广东、广西通称黄花草、六叶七星剑、蛇头黄等。桂黔又有叫竹叶柴胡、金柴胡、钓鱼杆柴胡的，也有叫土细辛的。 【侗药】骂袍：全草治肝炎，感冒发热，肺炎，肺结核，肠炎，痢疾，青蛇咬伤，疮疖，跌打损伤《桂药编》。 【景颇药】Haphuigam：治疗急慢性肾炎，乳腺炎《德宏药录》。 【苗药】全草治感冒，急性咽喉炎，扁桃体炎，疮疖肿毒，全草治疗高烧不退或感冒头痛及全身疼痛《苗医药》。 【畲药】土柴胡，溪边黄，黄花仔，千金黄：全草治寒热往来，外感风寒，头身疼痛，毒蛇咬伤，刀伤《畲医药》。 【瑶药】德爽单，写鸦.马，黄花草：功用同侗族《桂药编》。六月雪：用于感冒，肾炎，疳积，痈肿疖疮。 【资源志】全草或带根全草(见血飞)：辛、苦，凉。有小毒。疏风清热，消肿解毒。用于感冒头痛，咽喉痛，黄疸，顿咳，小儿惊风，跌打损伤，痈肿发背，鹅掌风。 文中的一枝黄花是在大方药王山遇见的，是我们本土的一枝黄花。不同于随处可见的入侵植物加拿大一枝黄花。 关于加拿大一枝黄花的文献资料很多，多是如何治理她的。也有开发利用的，前面有介绍过，用途很广泛的。一枝黄花的药用价值在前面的民族药中好多，我就挑上面提到的鹅掌风来说一说啦。 一枝黄花为菊科多年生草本植物一枝黄花的干燥全草。具有清热解毒、疏散风热的功效。用于喉痹、乳蛾、咽喉肿痛、疮疖肿毒、风热感冒等。 以指掌皮肤干燥、脱屑、撕裂、皮肤粗糙、发红瘙痒、皮损边界不清、指甲混浊增厚为特征。 当患者接触碱性溶液或有机溶液,指掌皮肤会引起刺激性疼痛。 鹅掌风洗剂药物组成:苦参、大风子、白矾、黄柏、白鲜皮各30g,雄黄、蛇床子各20g,藿香15g。每天1剂,煎水外洗,每天2次。 鹅掌风膏药物组成:密陀僧、炉甘石、五倍子、铜绿各10g,硼砂5g,冰片2g,凡士林235g。以上药物共研细末,用凡士林调匀为含药量20%的药膏,用塑料盒装盒备用。 外涂患处,每天2次。 4周为1疗程,最多6疗程,大部分患者痊愈(临床症状全部消失,停药半年后随访不复发者)。 女,47岁。双手指掌皮肤皲裂、脱屑、瘙痒20年，从事化工原料生产工作23年。经外院诊断为鹅掌风,10多年来用过多种中西药物内服外洗(涂),病情时有好转后又复发。 诊见:双手呈半握拳状,指掌不能自主伸展,表皮损害、皲裂,手指粗硬发红、皮屑脱落,间见小水疱。甲沟分离,甲板叠厚,皮肤瘙痒疼痛。诊为鹅掌风。 按上述方案治疗。共治疗24周,临床症状消失。患者双手指掌皮肤由新生表皮完全覆盖,皮肤纹理清晰,嘱其停药。复诊,双手皮肤光滑,弹性良好,痊愈。 鹅掌风(西医病名:进行性指掌角化症)是一种顽固难治且比较常见的慢性皮肤病。 其发病原因主要与经常接触碱性溶液、有机溶液有关,其对皮肤的刺激性、腐蚀性、累积性是不能忽视的。 中医认为本病多由外感湿热之毒,蕴积皮肤,或由毒邪相染而成,病久湿热化燥,皮肤失去荣养,以致皮厚燥裂,形如鹅掌。 鹅掌风洗剂具有清热解毒、除湿止痛、除恶肉死肌的作用。鹅掌风膏具有透肉开窍、祛腐生新、润肤止痒的作用。 熏洗与外涂作用于病灶,而皮肤又具有吸收药物有效成分的功能,方法简便,疗效满意。 大多数病患者普遍都曾使用过尿素软膏、水杨酸软膏或皮质类固醇软膏等外涂和药物熏洗治疗,治疗期间症状明显好转,停药后容易复发,往往迁延日久。 患者使用鹅掌风洗剂、鹅掌风膏治疗后,均获得满意治疗效果。值得临床推广。 蛇床子40克,白鲜皮40克,苦参40克,百部20克,当归20克。加水3000毫升,煎至2000毫升,过滤取汁,以不烫手为度。 将患处浸洗20-30分钟,第二次浸洗时可加温再用，一日一剂。 男,30岁。患者双手患鹅掌风三年,发病初期,双手掌起泡,又皮肤角化,脱皮、裂口。经洽无效,用洗剂治疗,五剂痊愈。 癣病即西医所谓的浅部真菌病，指浅部真菌（如皮肤癣菌、糠秕孢子菌、念珠菌等）在头皮发根、黏膜、手足部、指趾甲、腹股沟及机体其他部位表皮生长繁殖引起的感染性疾病。 具有传染性，而且病程长易反复发作，严重影响患者生活质量。西医多选用外用或口服唑类、丙烯胺类、吗啉类、多烯类抗真菌药物治疗。 但存在疗程长，患者依从性差，口服药物易导致肝脏损害，外用药物渗透性弱，药物相互作用的影响以及耐药菌株的出现等治疗难点。 中医“癣”的含义甚广，凡皮肤增厚伴有鳞屑或渗液的皮肤病统称为癣，不仅包括浅部真菌病，还包括神经性皮炎、银屑病、湿疹等疾病。 本病病程长，初起病灶很小，而后很快向周围发展，有落屑、扩散的特征。 初起以瘙痒为主，抓搔有白屑脱落或津液渗出；久病者，皮肤损害范围扩大，皮肤增厚，粗糙干燥顽硬，瘙痒明显。 风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑；湿癣如虫形，搔之有汁出；顽癣抓之则全然不痛。 牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木；马皮癣微痒，白点相连；狗皮癣白斑相簇。 “顽癣”“钮扣风”相当于西医的体癣、银屑病或神经性皮炎，“白秃疮”相当于西医的头癣。 “鹅掌风”相当于西医的手癣，“妇人脚丫作痒”“臭田螺”“田螺泡”相当于西医的足癣，“紫白癜风”相当于西医的花斑癣等。 发于头部的白秃疮，见头部皮肉干枯，有灰白色鳞屑，头发脱落。 鹅掌风，初起时手部发红斑白点，久则手部皮肤增厚、干枯、破裂。 脚湿气以足底部或趾缝潮湿、表皮浸渍发白瘙痒糜烂，或足趾红肿热痛、起疱渗液有特殊臭味为特点。 紫白癜风好发于胸背肩颈部，为大小不一、边界清楚的圆形或不规则形斑，紫白相间，轻微瘙痒。 以风、湿、热毒为标，气血亏虚为本。癣病好发于体虚内有湿热之人，总由生活、起居不慎，外感风、湿、热邪，湿热生虫，郁于腠理，淫于肌肤，痞涩气血而致。 风胜则动，痒自风来；湿热浸淫，故抓搔有津水流出；素体气血虚，不能荣养肌肤，则皮肤疼痒、干燥、掉鳞屑。 癣病日久，气血耗伤严重，血虚风燥，导致皮损进一步严重，皲裂、肥厚、疼痛伴瘙痒。另外，因癣的发病部位不同，其病因病机略有差异。 初起杀虫止痒、祛风清热除湿为原则，日久以养血润燥为主。强调内治、外治相结合，以提高治愈率，缩短治疗时间。 本病又称汗斑，多见于多汗体质的人，好发于夏季。湿热体质之人复感受暑湿之毒，凝滞气血于皮肤，血滞重则发为紫斑，气滞重则发为白斑。 癣病初起，用发散之品，使邪从外解，“所谓毒气从汗而散，最为捷径”。例如初起用消风散中加浮萍、葱、豉，取其发散风邪，透邪外达之意； 治疗紫白癜风“初起毛窍闭而体强者，宜万灵丹以汗散之”。 消风散是治疗癣的主方，药用当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。 方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕开发腠理，疏散风邪以止痒。苍术散风祛湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，石膏、知母清热泻火，共奏清热除湿之功，止瘙痒渗出。 风毒湿热搏结于肌肤，耗伤阴血，致气血运行不畅，加之上述疏风祛湿药也易耗伤阴血，故加以当归和营活血，生地黄清热凉血，胡麻仁润燥养血，以使全方达到疏风养血、清热除湿之效，并可随证加减，应用于癣的不同阶段。 消风散现广泛应用于各种皮肤病的治疗，是外科皮肤病良方，现代研究证实本方有抗过敏、抗炎、抗真菌及免疫抑制作用。 土大黄膏是治癣的通用外治方，以硫磺、白矾、川椒共研细末，用土大黄根捣汁，调成膏状涂于患处，久病可加醋，牛皮癣加穿山甲调搽。 土大黄是羊蹄的别名，《本经》云：“羊蹄，味苦寒。主头秃疥癣，除热，女子阴蚀。”为治癣要药。 癣久不愈，可用冰硫散，取一白萝卜，挖空后用研细的硫磺、樟脑、川椒、白矾填满，用湿纸包裹煨烤于灰火半时许，药冷却后与熟猪油混合搅拌涂于患处。 白秃疮可用姜蘸润肌膏（麻油、当归、紫草、黄蜡）或麦饯散（小麦、硫磺、白砒、烟胶、川椒、枯矾）擦患处。涂药前要清洗患处，保持洁净，涂药后应戴帽子，防治风邪再次侵袭。 治鹅掌风先用桐油抹手掌患处，以桐油蘸纸捻点着后，用其熏患处。之后用白矾、皂矾、儿茶、柏叶煎汤先熏后洗，即二矾汤。 鹅掌风因由双手长期浸水、摩擦染毒所致，故用药后忌再沾水。 脚湿气作痒可用枯矾散（枯矾、石膏、轻粉、黄丹）搽患处；起疱疹者可用针挑破后用太乙膏盖之； 治紫白癜风用密陀僧散，以石黄、轻粉、硫磺、雄黄、蛇床子、密陀僧研末，加醋调搽患处。起收湿止汗、杀虫止痒之功。 癣的介绍就到这里啦，我发现中药治病呀，外用就是一些杀虫杀菌的药物去对抗病菌。内服就是调理温热寒凉，干燥和湿等。 不过还是会批评一句，你就是因为免疫力不足，才会遭这些病菌入侵，而且你的免疫细胞军队还打不过他们。不过还有一些是因为工作原因，接触有机试剂啊等造成的，就要多注意保护自己啦。 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 (1) 中药外用治疗鹅掌风200例 龚创辉 广东省广州市荔湾区中医医院皮肤科,广东广州510000) (2) 《外科正宗》对癣病的论治 李文静 林燕 北京中医药大学基础医学院，北京 (3) 自拟中药洗剂治疗鹅掌风 河北省张家口市机关门诊部 韩金梅 (4) 中药洗剂治疗鹅掌风 老干部医疗所 任培锦 |
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