胆石症or急性胆囊炎，这张表帮你区分！

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一个病例，了解基础胆石症与急性胆囊炎的鉴别诊断。

文丨范则杨 北京大学第一医院介入血管外科

制图丨椰子匠

来源丨医学界影像诊断与介入频道

病史回顾

44岁女性，主因恶心、呕吐、右上腹疼痛3小时就诊于急诊。其症状在晚饭后半小时出现。体格检查发现腹部有压痛，血常规无异常。为进一步诊断，医生为她开具了腹部超声检查。

腹部超声影像：

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影像学表现

临床小知识

• 超声是评估胆囊疾病的首选检查方法；

• 超声Murphy征：可在超声下可观察到胆囊并进行触诊（类似于体格检查中的Murphy征）；

• 在超声检查过程中，可在仰卧位和直立位两种情况下对胆囊进行观察以确定胆结石是否可移动，胆结石随患者移动的现象称为滚石征；

在临床上和超声检查中鉴别胆石症和急性胆囊炎十分重要。下面就将它们进行一下对比，方便大家理解：

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