[要点与提醒] “胆总管囊肿”的诊断要点与特别提醒~~~

胆总管囊肿

胆总管囊肿（choledochal cyst）

胆总管囊肿为胆管囊状或瘤样扩张，属胆管板发育异常，胆总管最常见，有多种分型，以Todani法最常用：I型，肝外胆管扩张，占绝大多数（80%〜90%）；Ⅱ型，肝外十二指肠上段胆管扩张；Ⅲ型，十二指肠壁内段扩张，也称胆管憩室；IV a型，肝内胆管梭形或囊状扩张；IVb 型，肝外胆管多发囊肿；V型，即Caroli畸形。本病多于10岁前就诊，女性为男性4倍，特征性表现为右上腹肿块、黄疸、发热。

【诊断要点】

平扫为胆管走行部位囊状影（图1A），增强扫描无强化。

【特别提醒】

1.冠状MPR有助于观察病变范围及大体形态（图1B），MRCP显示更佳。

2.主要需与其他胆管板畸形鉴别。

图1胆总管囊肿（Todani I型）

女，2岁。A、B.胰头及其上方水平胆总管囊状扩张（白箭），白箭头示胆囊