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九四年夏的一天，我一同事带其妹妹找我看病，在介绍病情时说，其妹妹一周前，突然口吐鲜血，接着每天吐血一到二次，吐血时掺杂食物，因血液大量流失，周身感到疲乏无力，无食欲、有时恶心。曾到市中心医院做心脏彩超、心电图检查，未见异常。接着，又到市结核门诊做肺透检查，检查结果，也未见异常，因病因不清无法治疗。 经询问病情后，观察此人唇口发白，面色呆滞、无神而无华，语言低微，说话有气无力，一副久病的样子。 自述病症及观察面目表情，只能是患病的表象，而不是病症的根本，得知患病的病因，还要通过脉诊，观察脏腑之间的变化，才能做出最后的结论。经诊脉其脉象为，脾脉大而芤，而余脉平，病在脾。脉象上认定，脉芤为虚，主失血。所谓芤脉，按脉经说：按之中空，多见失血过多，因此，根据病症以及脉象和脉形判断，病因应在脾脏。 祖国医学认为：本病由于七情内伤、饮食不节所致，多因胃络损伤而引起。临床上以虚症及虚实相兼为多见，实症较少。 吐血的原因异常复杂。吐血是指胃、上消化道出血，吐血除上消化道疾病以外，门静脉高压引起的食道与胃底静脉曲张破裂、胆道、胰腺疾病、血管疾病、血液病、急性传染疾病中的猩红热、败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、爆发性肝炎以及尿毒症、脑溢血、颅内疾病的昏迷病人，因中枢神经系统调节机能障碍而并发急性溃疡等等，均可发生吐血。 吐血与咯血有区别。吐血血色多曾棕褐色，量多时可曾鲜红或黯红色，多夹有食物残渣；吐血时有恶心，上腹部不适或有疼痛感。 病因确诊的是否正确，关键在于治疗后的效果。于是根据患病脏腑的经络，首先调整通往脾的脾、胃经络，然后，又根据“虚则补之”的原则，五行生克的属性，以心补脾，再调整通往心的心包、三焦、心、小肠经络以其相补。由于通过穴位调整了患病脏腑的经脉，提高了脏腑运转功能，仅仅十几分钟的治疗，就急速的发生了变化，再次诊脉时，脉象为平。这种平脉的出现，标志着脾经过调整脾胃的经络，扩充经脉，气血充足，满足脾胃运转的需要，使脾胃恢复到正常的工作状态。治疗后其妹站起来高兴地对我说，你为我治疗时，我的感觉就非常好，我说话的声也比刚才高了，身上也感到有劲了。通过点按经脉上的穴位，气血循环立即发生了改变，加快血液循环，使之脾气健旺。 为什么治疗后产生如此疗效呢？是脾统血的功能决定的。脾统血是脾的主要功能之一，指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能。《难经·四十二难》：“（脾）主裹血，温五脏”；脾主中焦，化生营气，营行脉中，血由气摄，脾虚则营气化生不足，影响统摄血液的功能，容易引起各种出血疾患。 脾的统血作用是以脾主运化为基础的，脾气健运，气血充足，统摄力强，则血行脉中，而不溢出脉外。故此武之望在《济阴纲目》中说:“血生于脾，故曰脾统血。”若脾失健运，脾气亏虚，统摄无力，则致血溢脉外，而见吐血、衄血、便血、尿血、皮肤出血，月经过多，甚或崩漏症。正如尤在泾在《金匮翼》中所说:“脾统血，脾虚则不能统血，脾化血，脾虚不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行。” 因为脾的生理功能，主统血，对血液有统摄作用。脾气健旺，气血充盈，则血液健全，使血在脉管内有规则的运行，而不逸出脉管以外。当脾的功能失调，固摄作用减弱时，血液不健全，将失去静导之性，就会使血液逸出脉外，导致吐血。这位女士脾、胃经络经过调整，气血充盈，代谢加快，使脾胃功能发生了急聚的变化，健脾和胃，脾气充足，通往脾脏的气血循环，就能立即得到改善，加强了脾的固摄作用。患病脏腑的阴阳得到了平衡，脉道密闭、各司其职、血液就不会渗漏于外。 仅几次治疗，病症以后再也没有复发。究其原因是这位女士，患病的时间短，而且病情较轻，病情并不严重，为一时性的脏腑功能失调，所以，仅此治疗几次，吐血就痊愈了。这种病症并不是难症，几个医院之所以对吐血的病因没有做出诊断结论，是对病情选用诊断的方法有误，如果病情判断准确，治疗上并不是难事。 |
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