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【中文】 麻黃湯 【漢語】 Ma Huang Tang 【英文】 Ephedra Decoction 【分類】 解表劑 【出處】 《傷寒論》 【組成】 麻黃三兩 (9g) 桂枝二兩 (6g) 杏仁七十個 (6g) 炙甘草 一兩 (3g) 【用法】 先煮麻黃，去上沫，內諸藥，水煎，溫服，覆取微汗。 【功用】 發汗解表，宣肺平喘。 【主治】 外感風寒表實證。惡寒發熱，頭疼身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。 【病機】 本方證由外感風寒，肺氣失宣所致。風寒襲表，衛陽被遏，腠理閉塞，營陰鬱滯，經脈不通，故惡寒，發熱，無汗，頭身痛。肺主氣屬衛，外合皮毛。寒邪束表，影響肺氣正常宣降，表鬱則肺氣亦鬱，故上逆為喘。舌苔薄白，脈浮緊為風寒外束之征。治當發汗解表，宣肺平喘。 【運用】 1. 辨證要點：本方為治療外感風寒表實證的代表方和基礎方。臨床以惡寒發熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點。 2. 現代運用: 本方常用於感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、鼻炎等辨證屬風寒表實證者。 3. 注意事項：本方為辛溫發汗之峻劑，故不可過服，以免耗氣傷津。凡風寒表虛證、風熱表證及正虛外感風寒等皆不宜使用。 【附方】 1. 麻黃加朮湯《金匱要略》麻黃去節，三兩 (9g) 桂枝去皮，二兩 (6g) 炙甘草，一兩 (3g) 杏仁去皮尖，七十個 (6g) 白朮四兩 (12g) 上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。功用：發汗解表，散寒祛濕。主治：風寒夾濕痹證。身體煩疼，無汗等。 2. 麻黃杏仁薏苡甘草湯《金匱要略》麻黃去節，湯泡，半兩 (6g) 杏仁去皮尖，炒，十個 (6g) 薏苡仁半兩 (12g) 炙甘草，一兩 (3g) 上銼，如麻豆大，每服四錢 (12g)。以水一盞半，煎至八分，去滓溫服。有微汗，避風。功用：發汗解表，祛風利濕。主治：風濕在表，濕鬱化熱證。一身盡疼，發熱，日晡所劇者。 3. 大青龍湯《傷寒論》麻黃去節，六兩 (12g) 桂枝去皮，二兩 (6g) 炙甘草，二兩 (6g) 杏仁去皮尖，四十枚 (6g) 石膏如雞子大，碎 (12g) 生薑切，三兩 (9g) 大棗十二枚，擘 (3g) 上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗，汗出多者，溫粉撲之；一服汗者，停後服；若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風，煩躁，不得眠也。功用：發汗解表，兼清裏熱。主治：外感風寒，裏有鬱熱證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，口渴，脈浮緊。 4. 三拗湯《太平惠民和劑局方》甘草不炙 麻黃不去根節 杏仁不去皮尖 各等分 (30g)，上為粗末，每服五錢 (15g)，水一盞半，薑五片，同煎至一盞，去滓，通口服。以衣被蓋覆睡，取微汗為度。功用：宣肺解表。主治：外感風寒，肺氣不宣證。鼻塞聲重，語音不出，咳嗽胸悶。 5. 華蓋散《博濟方》紫蘇子炒 麻黃去根節 杏仁去皮尖 陳皮去白 桑白皮 赤茯苓去皮，各一兩 (30g) 甘草半兩 (15g) 上為末，每服2錢 (6g)，水一盞，煎至六分，食後溫服。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素體痰多，肺感風寒證。咳嗽上氣，呀呷有聲，吐痰色白，胸膈痞滿，鼻塞聲重，惡寒發熱，苔白潤，脈浮緊。 【方歌】 麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施， 發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。 |
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