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胎盘偏心性进入胎盘主要有两种，球拍胎盘和帆状胎盘，球拍胎盘以往定义是脐带进入胎盘处也就是脐带蒂部距离胎盘边缘小于2cm，在2016年姜玉新教授主编产前检查指南中，修改为小于1cm，临床意义不大。 帆状胎盘指脐带在胎膜内走行后进入胎盘，那么胎膜内走行明显的我们容易分辨，比如下图。 立体的感受一下帆状胎盘“风帆”的样子。 如果脐血管仅在胎膜内走行了一小段距离，就进入胎盘了，这个时候我们一些超声医师就拿捏不准了，球拍呼？帆状呼？ 三个办法 第一，看插入点脐带螺旋是否自然，原因是胎膜内（即羊膜和平滑绒毛膜之间）要比疏松的胎盘对脐血管的压迫性大，尤其是在下缘进入胎膜内的，由于胎盘被动移行，这部分脐血管会受到牵拉而造成螺旋的变长或变形，如果说球拍胎盘的脐带蒂部像是麻花，那么帆状胎盘就是掉地上的麻花，emmmm。。。 第二，用高频探头，不仅可以观察脐带蒂部，在胎盘植入中也是事半功倍，这个我们以后再讲。 第三，排除肢体压迫造成帆状胎盘的假象，改变体位或活动后复查。 具体步骤，请戳视频 |
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