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如何通过中医执业医师考试的个人经验

 秋霜了无痕 2018-12-14
       本文是自己在一个执业医师考试群里发的有关如何通过中医执业医师考试的个人经验,保留了原本聊天的记录,直接复制过来的,之前一直保存在自己的个人QQ邮箱里,虽然感觉好像有点“填鸭式教学”和自说自话,但里面确实涵盖了本人自己复习的一些准备方法和备考策略,之前除了在交流群里提到,再就是前段时间曾告诉过另外的两位中医同道。原本想做成资料在网上标价发布,但想想先前已经透露,这已经不是秘密,所以不妨公布出来,以期能为更多对执考迷茫、恐惧、畏怯的同仁有缘者带去希望、信心,指明一点方向。
       执业医师特别是中医有时候并不是那么难,虽然对于刚开始考的人而言或许感觉好像高深莫测,是一道难于逾越的高山。但对于经历过考试,曾经也在痛苦和迷茫边缘徘徊过的人而言,通过它也并非如一开始感觉那么难。我并非在这夸海口,只要你掌握了其中的考点、重点、命题规律,有时候通过考试就看你到底准备的扎实与否。对我个人而言,我并没有什么值得夸耀的,2011年6月我毕业于一所二本中医药院校,原本计划考研但因种种原因未能如愿以偿。其后通过基层就业考试考被安排至目前所在的乡镇卫生院,几年来荒废过,也在不断探求。次年2012年未报名考试,在接下来的一年2013年,第一次参加执业医师考试,因缺少经验和准备足实践技能也未能通过,遑论笔试。接下来的2014年痛定思痛,提前于2013年年底即开始看书准备,于14年执业医师考试前的时间里自个也确实费了不少心思,下文也会讲到。当时时间已经到了2014年5月底,我因为觉得之前备考资料太陈旧的原因,一个人坐火车,去了趟上学时所在的省会城市,在一家自己之前去过的医药书店,买到了一本协和医科大学出版社的《中医执业(包涵中医/中西医结合助理医师)实践技能应试指导》,上面附有讲解实践技能操作和指导如何通过执业医师考试视频的光盘,通过这张光盘中的视频我也了解到了“京师杏林”这一医学考试辅导培训机构,其后我也花钱报了相关的培训班。说心里话,从后面复习与通过执业医师考试来看,报培训班对自己受益还是蛮大的。2015年的元旦笔试成绩出来(记得当时网上查到的分数是386左右)以后原本以为自己还没过,后面分数线公布后得知自己通过考试,当时确实也是有点小小的高兴,也曾花钱请同事朋友唱歌小小的庆祝了一下。
       现在算起来从2015年8、9月份拿到医师资格证和执业证,到现在已经是四个年头了。但我直到今年2018年9月初才真正开始干门诊诊疗的工作,其间也有对领导的埋怨和对临床诊疗的畏惧。而到自己真正开始看病,接触病人才明白有许多都需要重新开始,重新再次学习,包括用药、诊断疾病,而中医到目前我也还是似是而非,半懂,有时实在不懂,因为平时身边缺乏可以很好请教的老师,多数时间只能翻书本,网上搜索,我想这也许就是自己之前听过的自主探究式学习吧。虽然添置了不少中医方面的书,但许多书书里面的每页纸都是新的,翻的不多,有时因为书比较多和杂乱,以前买的书最近找不到了。
       最近领悟到读书不能贪多而不求深入,有时应专入一门,弄懂其中实质,才能更深入的弄懂其他书中所讲,若不能举一反三,由此即彼,进步必将是迟缓和迂曲的。
       上面在谈考试经验的同时,谈了些自己对读书学习的看法,目的单纯也是与大家分享一下自己的愚见,不到之处还请大家包涵。
       以下是我和一位同道在医考交流群里我讲的原文:
       同行,我今天很想抽空为你讲讲执业医备考的经验:其一是及早准备,包括找今年执业考试考试大纲,包括实践技能与笔试,网上可以搜索到,但是很费力,同时也会不全,网上能找到的话,最好自己整理出来,排好版,弄成txt或者word,如果可以最好买本当年的考试大纲。这样做的目的是使你对当年的考试涉及内容、框架做到心中有数,了然于心,同时也为你接下来,更有针对性的执业医备考学习明确方向与目标,但是请你记住,不管是从网上搜索当年或近几年的考试大纲,整理成涵盖全部、清晰易于学习的文档,还有接下来你有这样一份全面清晰的考纲资料,你拿着这个考纲或者你在书店买的考试大纲进行细致周密的学习,这些事都需要你亲自去做,需要你亲历亲为,在这个过程中你能够理清楚今年执业医师考试的脉络,而我也是这样做的,这是我认为的今年你能通过执业医师考试所要做的第一步,也是你必须要做的。因为如果你不这样做,就像我2012年其实就可以考执业医了,但是对考试望而生畏,怕水平差,考试时丢人,那一年干脆就没报。
       接下来的2013年我虽然懂得,从前一年即2012年就着手准备,但是我到我所在省的省会城市买到的是2009年的实践与笔试应试指南,包括考纲,由于备考书版本太旧,同时也因为复习不得当,没抓住主要,所以2013年我实践都没过。
       熟悉和细致全面学习几遍考试大纲之后,对考试大纲熟悉,对今年执业医(你所学专业)考试考查测试内容烂熟、了然于心之后,接下来你就可以开始第二步了,同时我还有一个自己觉得不错的建议,就是如果可以,你可以把考试大纲的文档,电脑上整理出来的打印出来,或者自己抄到A4纸上,粘到自己的学习房间或者卧室墙上,同时也可以打几句鼓励鼓舞自己的语句,比如:“世上无难事,只要肯登攀”“书山有路勤为径,学海无涯苦作舟”或者“吾生之有涯,而学也无涯”“有志者,事竞成,破釜沉舟,百二秦川终属楚;苦心人,天不负,卧薪尝胆,三千越甲可吞吴”,还有我自创的句子聊做交流探讨,即:“士大夫之志,以天下苍生为系念”,总之不管你是否觉得疯狂,或者你身边的人怎么看,你要在你的书房、卧室等地方营造一种促使自己奋发向上,努力攀登的氛围,把自己的学习动力、激情充分的调动起来,自个为自个打气,努力向自己的目标,即通过执业医师考试而努力奋进。
       其实说到这里,我觉得自己现在恰好需要的就是我向你提到的这种热情与动力,与我建议和要求你激发的学习热情与动力向类似,我现在需要的是努力成为一位出色合格医师的成就成才的不竭、澎湃的热情与动力,可是目前因为种种原因,我却常常感到动力不足,以往的激情热望都消失的不知到哪里去了,很可惜啊,也很无奈,不知道你是否会懂得?
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       第二步,就是看实践技能与笔试应试指南,最好是看考试当年的,而且最好选人民卫生出版社或者协和医科大出版社的。看书要细致,耐心,当然前提是你必须到书店或者网上买到前面提到的执业医师考试应试指南,但不管如何,建议您选择正版,因为正版书装帧、印刷正规,纸张不错,文字内容也清晰,而盗版书因为装帧、印刷、纸张等种种原因,虽然价低但可能会有错误或者内容不全的地方,让你干着急到抓耳挠腮。
       看书值得注意的是如果你某块正好学的不错,可以在上面花少部分时间,但是对您不熟悉的那块需要你下点功夫弄懂搞清楚,当然对应试指南所有涵盖的内容,即使你走马观花,草草把书从头翻到结束,也要对书中涵盖的内容做到心中有数,这是必须的。
       看书还涉及到一个时间分配的问题。相信您同时也在从事医院或者医疗的工作,完成工作需要占用您很多时间,在工作时间想看书几乎做不到,甚或在正常上班时间以外,你或许还要占用一部分时间来干工作。就像我曾经历过的一样,想看书但是手头工作堆积如山,让人徒叹奈何。但即使这样,你也要为自己确立目标,设立一个学习进度日程表,一般在2-3月份需要加大力度对实践技能备考下功夫准备,到7月份正式考试你也就不会太过慌张紧张了,但是也请您注意,9月份的笔试测试也是相当重要的,所以笔试部分也是需要你去看的。但是想必您也知道,通过7月份的实践技能考试,是参加9月笔试部分测试的前提,所以看书的侧重点要多往实践技能这块偏斜,但同时因为笔试涵盖的知识量庞大,所以如果对笔试的备考学习也是需要您注意用心的,在时间分配上有需要将你70%的复习准备时间放在笔试部分上。
       或许你觉得我讲的有些矛盾,但是其实我只是想让你对笔试也能有充分的准备和重视,同时实践技能与笔试部分有相当一部分内容,是相当重叠和靠近的,但是前者突出技能实践,后者突出知识理论的测试,除了在一部分内容上的重叠,其实归根结底,两者在临床实践、临床能力的考查测试的要求是一致的。比如我考得虽然是中医,但是在实践考试当中有道简短的西医内科的病案,考到甲亢,问题考抗甲状腺功能亢进药物的副作用,却让我记忆犹新,同时在笔试测试中考到洋地黄类药物中毒时最好选择的药物,提到利多卡因、胺碘酮等。其实说实在的,我一个学中医的西医功底其实很薄弱,但是我们又会考一些西医的东西,对于以上一些相关或者类似的我其实到目前为止还是很模棱两可。
       接下来还是继续为你谈谈一些我的经验,其实我有时候觉得应试指南之类的对于考试确实能起到指路、走捷径的作用,但是内容往往太过凝练与简略,如果你想不但知其所然,而且想知其所以然,就最好求助于课本教材。而我去年在考试前把执业考试所涉及的所有门类科目的课本基本上全都找齐了,而且放在了一起,当自己有什么不明白的地方,就去翻书看课本,但说实话,不怕你见笑,我到现在为止还是有一些不明白的地方,比如心电图、影像、传染病等方面,但我想有机会还是要把他们搞懂的。         第三,我建议你看《》历年真题总览与评析》,有专门这一本书,但你不要小巧它,他对于你通过考试其实意义很大,因为这本书可以直接把历年的考点与考题分析呈现给你,你从中可以看到近年出题的趋势动向,和解题的思路,遇到类似的题你答起来也会更得心应手,确保获得高的得分率。再者,你还可以看看《执业医师考试笔试考点精析》,在接下来就需要你再买4-5套模拟试卷、前年/去年或者今年的押题试卷,还有去年或今年的冲刺模拟试卷,做题起码要达到3000道以上,这个数字是最低要求。

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