刘于雄：信任的力量——五大处方受益患者体会与感悟分享

今天我怀着感恩的心，在这里再次与胡大一教授见面，再次与郑州中心医院心脏康复科王东伟主任，王文平医师见面，心中充满着感激之情。

 我叫刘于雄，今年62岁，患有非梗阻型肥厚心肌病，并伴有血压高和持续性房颤。患病已十年有余，给我的身体，身心，生活带来极大的痛苦和恐惧。其间多次在郑州和北京顶级的医院，找著名的专家就诊。就老年慢性病患者而言，我们都十分渴望遇到一位可以信赖的良医和找到真正有效的医疗方案，但在现实中我们都会面临对各种治疗方法和方案的选择。我有幸遇到胡教授并接受了他的双心治疗，因为在当今的医疗改革和医患关系的现实环境下，患者，医生，医院都会面对是以医疗为中心，还是以患者为中心的选择。我可举一个例子说明什么是医疗为中心，什么是以患者为中心。面对当今的雾霾，政府若是采取机动车单双号限行，就是以治理为中心，而大力发展公共交通，教育和引导市民绿色出行，增强全民的环保意识和行功，这就是以人民为中心。在老年心脏慢性病治疗中支架，封堵，消融等方法都可称为以治疗为中心，而以患者为中心的关注心脏，重视心理，体帖患者疾痛，尊重患者感受，倾听患者倾诉，赢得患者信任，正是胡大一教授双心疗法的内涵。

 胡教授专门为我本人制定的治疗原则和方法是： 1.控制心率，2.防栓抗凝，3.以病为伴，4.快乐人生。这方法出自于胡教授的五大处方原则（药物处方，运动处方，营养处方，心理与睡眠处方，戒烟限酒处方）。下面我简要一下一年来我对这个方法的理解和执行情况以及感悟。 1.控制心率：每日一粒康忻（5㎎），控制心率60~65次/分，每日奥美沙泹1/2粒（20mg），血压控制在130/80左右，我们的理解是减少心脏单位时间内做功，降低心脏负担。 2.抗凝防栓：每日服法华林钠（1十2/5）粒（2.5mg）；立普妥1粒（20mg），控制凝血酶时间1.8~2.5之间，每月化验血一次，采用插花调吃药法。 3.克服焦虑，保证睡眠，每日服舍曲林一粒（50mg）。 4.以病为伴，带病生存，运用正确的心理暗示方法，树立偶像，遏止焦虑，消除幻觉，管控情绪，放慢节奏，规律生活， 5.快乐人生，要为自己的心田找到快乐的源泉，知足之乐，和睦之乐，天伦之乐，感恩之乐，助人之乐，旅游之乐，美食之乐，心中总是甜滋滋的。 对照胡教授的健康三字经： 管住嘴，迈开腿， 零吸烟，多喝水 好心态，莫贪杯， 睡眠足，别过累， 乐助人，心灵美， 家和睦，寿百命。 若以此做为慢性心脏病生活质量的评价标准，我给自己逐条打分，总分可得90分。（扣10分是还没有迈开腿）。

 十一月25日到30日我在郑州中心医院心脏康复科住院5天，经王东伟主任和王文平大夫的精心检查和治疗，各项检查结果比上年均有良性改善，而没有恶性发展。同时经过心肺运动评定和营养评定，他们给我定制行之有效的运动处方和营养处方，我从出院之日起就根据这一处方迈开自己的双腿了！

两张照片：

今年十一日在瑞士阿尔卑斯山少女峰雪山（海拔4543米）

今年六月份在张家界大峡谷300米深的玻璃大桥上

 我感悟是：对一个良医信任可以建立起自我生命的信心，改变不利于健康的生活方式和习惯，坚定治病，治心的执行力和决心，让自己带病生活的余生更加有质量，更加快乐，更加精彩！

 给大家透露一点小秘密：62年前是胡大一教授的母亲胡佩兰老太太，老主任在郑州铁路中心医院妇产科亲手接生把我带到了这个世界，今天我很相信在胡大一教授的指导和治疗下渡过我幸福的房颤余生，这就是信任的力量！

最后是我的一点建议：关注心脏，重视心理是双心疗法的核心，换言之两手都要抓，两手都要硬。当前存在的问题是重心脏轻心理，使双心治疗不能达到应有效果，并没有体现出心脏康复的特色。为此我提出如下建议：

 1.向医保部门呼吁，将心脏康复科的心理咨询，心理治疗纳入医保报销序列，当然这会涉及到我们的医疗体制问题，又会回到是以医疗为中心还是以患者为中心的根本问题的定位，在此不过多讨论。

 2.在心脏康复科建立心理评定室，配备即懂心脏又懂心理的专业医生对心脏病患者做专业的心理咨询和评定，他应成为患者最为信任的倾诉对象和解决心理障碍的圣人。

 3.教会患者日常生活中用积极的心理暗示战胜消极的暗示的方法，消除恐惧和幻觉，自我管控情绪，平衡心态，促进睡眠，规律生活。

 4.建立心脏康复微信群，构建起医患之间，患患之间的桥梁和管道，变医生为医友，变患者为患友，形成温馨康复大家庭，尤其对当今老龄化社会的慢性病患者尤为需要，定期举办线下的心脏康复沙龙活动，撘建一个爱心的平台，从而推动胡大一教授倡导的防治康养一体化，基础化，基层化伟大事业进一步发展。