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12月15日，我院神经外科成功为一位患者实施了DSA引导下经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术，手术由我院神经外科李孝生主任主持。术后效果良好，目前患者已出院。据悉，这一手术在湖南省级三甲医院中尚属首例，标志着郴州市中医医院三叉神经痛治疗技术又上新台阶。 住院时，她饱受病痛折磨三年，不敢触碰左脸，不能正常吃饭，睡梦中常常痛醒，整个人萎靡不振，正常生活受到了严重影响。 出院时，她面色红润，笑容可掬，对郴州市中医医院神经外科团队用一个小针眼就解决了自己多年痛苦的高超医术赞不绝口：“谢谢你们，大夫，你们救了我老婆子一命啊！” 老人姓杨，今年72岁，随儿女一起生活在郴州。杨奶奶本应跟其他老年人一样，度过一个含饴弄孙的晚年，但突如其来的一场病让她走进了长达三年的痛苦噩梦。起初，她只是左侧颌面部阵发性疼痛，像一把小刀游走在神经上，每次都要痛上几分钟甚至几十分钟，一天内不定时发作数次。初期以为是牙疼，于是尝试了蜂疗，疼痛缓解过一阵后又复发。后来杨奶奶看过口腔科，险些拔了牙，也在其他医院看过神经科，确诊是三叉神经痛后开始服用中药西药，中药一吃就是十七八副，西药的副作用吃出了胃病，都只有一时的缓解。杨奶奶被疼痛折磨的天天愁云满脸，唉声叹气，儿女们也只能干着急。 杨奶奶在郴州市中医医院做理疗时偶然了解到我院的神经外科有办法治疗三叉神经痛，于是抱着试一试的想法前来看诊。神经外科主任李孝生接诊了杨奶奶，了解了她的治疗经历后，便向她介绍了一种全新的手术方式——经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术。 “经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术”是一种微创手术，通过短暂的全身麻醉，经穿刺针内腔送入球囊后压迫三叉神经半月节数分钟即可。这项技术，对病人而言，创伤小，恢复快，住院时间短，尤为适合杨奶奶这样不耐受手术的老人。 针尖抵达颅底卵圆孔，造影剂充盈球囊 手术当天，经周密术前准备，治疗开始。在麻醉科医护人员的配合下，李孝生主任从患侧口角旁经过皮肤插入穿刺针，在DSA监视下，通过鞘管将一个微球囊导入卵圆孔处三叉神经的半月节，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，再通过扩张的微球囊将神经纤维压迫，从而阻断三叉神经感觉根传导功能，以达到解除三叉神经痛的效果。 杨奶奶左脸微不可见的伤口 手术穿刺针精准到位，仅有3毫米的微创切口，手术过程10余分钟。今日杨奶奶来办理出院，说起自己三叉神经痛的求医经历来显得特别激动。她很感谢李孝生主任及神经外科团队为自己解决了困扰她多年、令她“痛不欲生”的面部疼痛，指着自己左脸上几乎看不出的小伤口说：“我这病啊，不知道吃了多少药，跑了多少地方，没想到在这里十分钟就治好了。” “三叉神经痛”这种疼痛号称“天下第一痛”，而且会反复发作，疼痛的表现方式也多种多样，有的像刀割，有的像电击，有的像撕扯，有的像针刺等等。这种疼痛非常剧烈，患者往往无法忍受，彻夜难眠。生活中的一些小动作，如刷牙，洗脸，咀嚼，面部的冷热刺激，甚至微笑等等，都有可能直接触发这种疼痛。即使没有任何刺激，这种疼痛也会自行反复发作。 在目前的三叉神经痛外科手术治疗中，显微血管减压术是公认最有效的手术方式之一，但因为需要开颅，往往患者比较恐惧，惧怕这种方式来治疗，而且因为是开颅的方式，如果是有全身性基础病的老年患者还将承受较大的手术风险。而微球囊压迫术适合年老体弱不能耐受传统手术或神经根未发现血管压迫的患者。患者在全麻无痛的情况下，经口角外侧用穿刺针穿刺卵圆孔，在半月节位置导入球囊导管，压迫三叉神经特定位置，持续压迫3~5分钟，使三叉神经痛觉纤维失活，达到了治疗的目的。该治疗方法具有疼痛缓解率高、创伤小、严重并发症发生率低、术后恢复快、住院时间短等优势，是现阶段治疗三叉神经痛的有效方法之一。 我院神经外科紧跟医疗发展前沿，积极引进经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术，目前该技术应用已经相当成熟，相信该手术的应用和推广将会为越来越多的三叉神经痛患者带来福音。 |
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