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徐某，男，55岁，干部，1958年11月28日初诊。 患者1957年觉胃脘嘈杂，经某医院检查诊断为胃酸过少，治之罔效，乃至邹老处诊治。 胃家嘈杂，上午为甚，矢气得转则舒，大便干燥，2日1行，形体较瘦，面色少华，苔薄白，脉细弦，气血两虚，肝胃不和。方拟补气养血，疏肝化滞。 炙黄芪12g大潞党9g 桂圆肉9g 炒白芍9g 川石斛9g 炙远志6g 老苏梗3g 江枳壳2.4g 化橘红6g 沉香曲3g 炙甘草3g 绿萼梅（后下）0.15g玫瑰花（后下）3朵 12月3日复诊：药后胃家嘈杂见好，但未全止，苔脉如前。拟原法更进一步。 炙黄芪12g大潞党12g 炒白芍9g 炒枳壳2.4g 炒川楝子4.5g 炒川连0.9g淡吴萸0.9g 天门冬9g 川石斛9g 老苏梗3g 沉香曲0.9g 云茯苓9g 绿萼梅（后下）0.9g 玫瑰花（后下）3朵 12月12日三诊：称嘈杂已止，大便通调，每日1次，唯觉腹部有气体鸣响，拟守原制加桂圆肉4.5g。
[按] 《景岳全书》对嘈杂论述颇详，说：“嘈杂一证，或作或止，其为病也，则腹中空空若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊憹，莫可名状。”认为治疗此证，“不可不先顾脾气”，指出如“专用寒凉，则胃气虚寒不健”，“而渐至恶心、嗳气、反胃、噎膈之类，将由此而起矣”。本例初诊用归脾汤意稍佐疏肝理气之品，重在调养胃家气血，中土健旺之后，乃加入小量清泻肝火治左金、川楝子等，如此用药，堪称巧思。 |
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