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汽车都要强制年检，何况糖尿病患者呢。 我们为糖友总结了一份年度体检清单，供您参考。 4项检查，了解自己的糖尿病控制状况 1.血糖 了解血糖情况，便于医生判断是否需要调整治疗方案。 静脉血浆血糖比指尖末梢血糖准确度更高，体检或复诊时建议查静脉血浆血糖。 2.血压 约有1/3的糖尿病患者合并高血压，糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加，需要引起重视。 3.血脂 糖尿病人更容易发生血脂异常，血脂异常是糖尿病患者发生心梗的首要危险因素。 建议每年应至少检查一次血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），有接受调脂药治疗的人，根据评估疗效的需要，适当增加检查次数。 4.糖化血红蛋白 糖化血红蛋白反映抽血前2-3个月的血糖平均水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。糖化血红蛋白≤7%为达标。 建议刚接受治疗者每3个月监测一次，达到治疗目标者可每6个月监测一次。 9项筛查，了解自己有无并发症与合并症 1.肝脏检查 （包括肝脏B超、肝功能） 约有20%—78%的糖尿病患者伴有脂肪肝，肝脏B超可以检查是否患有脂肪肝和肝脏其他改变，糖尿病患者肿瘤的几率更高，常规腹部B超可早期发现，早期治疗。 再者，肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官，也是大部分药物代谢的场所，肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此，肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。 2.肾脏检查 （包括肾脏B超、肾功能、尿常规、尿微量白蛋白） 高糖状态，易损伤肾小球毛细血管，肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病，多数药物从肾脏代谢排出，肾功能也是指导用药的指标之一。 3.骨密度检查 高糖状态时，会使大量钙质从尿液中流失，骨折风险增加。骨密度越低，骨折风险越高，临床上常用双能X线和超声波骨密度检查。 4.眼睛检查 了解有无糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。 2型糖尿病患者从一诊断糖尿病开始，就应该进行常规的眼底检查，检查结果没有异常，以后每年都要检查一次眼底。如果检查发现有眼底病变需按眼科医生的医嘱定期复查。 5.神经病变检查 糖尿病患者合并周围神经病变达60%—90%，通过10g尼龙丝触觉或音叉震动检查，或神经肌电图检査可以判断糖尿病人是否有存在早期周围神经病变。 6.颈动脉超声检查 颈动脉超声检查能准确的检查颈动脉管壁有无粥样斑块等信息、病变范围、病变程度，可有效的对颈动脉病变进行评估，为糖尿病患者颈动脉病变的诊断与防治提供重要依据。 7.下肢血管超声检查 筛查糖尿病患者是否发生下肢动脉粥样硬化性病变。 年龄＞50岁，要进行常规下肢动脉粥样硬化病筛查，伴有心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或病程＞5年等高危因素，每年至少筛查一次。 8.双足检查 主要针对于高危人群，如高血压病、高脂血症，糖尿病病程长的病友，做糖尿病足的预防和筛查！ 检查手段如下： ①神经病变检查：通过温度觉、针刺觉，以及深感觉进行筛查，可以及早发现糖尿病神经病变； ②血管病变检查：测定ABI值，即踝肱指数，可以查知血管变化。 9.心电图检查 糖尿病人发生心肌梗死（特别是无痛性心肌梗死）、心肌缺血的概率较高，心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。 以下是汇总表格，方便您在就医体检前查看使用 以上检查项目，主要与糖尿病患者的健康状况相关。除上述检查外，糖尿病患者可以酌情选择男科或妇科、肿瘤标志物、甲状腺功能、胸片、心脏彩超能等方面的检查。 参考文献： 1.何磊 血糖仪末梢血与静脉血结果比较 检验医学与临床 2008年7月第5卷第14期 875—876 2.中华医学会内分泌学分会脂代谢学组，中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识（2017 年修订版）；中华内分泌代谢杂志3.2017年11月第33卷第11期925-936。 4..程艳冬，杨东辉，许碧云 二型糖尿病患者肝功能损害特征及原因分析 《医学研究杂志》2017年第10期 76-80 5.林艳 常规生化检测对糖尿病患者的重要价值 检验医学与临床，2011年6月第八卷第12期 1442—1443 6.陈轶杰 李薇 颈动脉超声对糖尿病患者颈动脉测量的探讨 中国实用医药 2013年3月第8卷第8期 77-78 7.中国2型糖尿病防治指南2013年版 8.中国2型糖尿病防治指南2009年版（科普版） |
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