不推荐正常人使用二甲双胍。 看到这个题目,我忽然想起来前段时间有个朋友查出了多囊卵巢综合征,有胰岛素抵抗,医生给她开具了二甲双胍。特别好奇,查阅了一些资料,发现商品名格华止(盐酸二甲双胍片)说明书中明确了可以超说明书适应症用于多囊卵巢综合征,一天1.5g,分三次服用。也就是说,我们传统概念中的降血糖药二甲双胍其实还有别的药理作用。 我们也都知道二甲双胍具有降低糖尿病患者的血糖而不降低正常人血糖的优点,它的安全性是比较高的。题目中提到的正常人,正常人为何会要用到二甲双胍呢?有研究发现二甲双胍具有减肥的作用,我们都知道二甲双胍特别适用于通过饮食、运动等方式控制效果不佳的2型糖尿病患者,尤其伴有肥胖的2性糖尿病患者,二甲双胍是首选药。它能够降低体重和减肥的疗效确实是存在的。因此很多人都觉得这是减肥的福音,都跃跃欲试。既然二甲双胍确实具有减肥的作用为何却有不推荐使用呢? 首先一种药物要增加新的适应症,是需要履行相应的程序进行审批,并进行临床试验来测试其疗效以及安全性的,显然二甲双胍目前还没有进行减肥相关方面的临床试验,用在肥胖者身上的疗效、有效率和安全性还是未知的。 其次,二甲双胍作为一种药品,也是存在一些不良反应的。特别突出的就是胃肠道的一些反应,如恶心、腹泻、呕吐、腹胀、食欲减退等症状,前面我说的那位朋友在服用二甲双胍就出现了腹胀、恶心和食欲减退的副作用,有些人是难以耐受这些不良反应的。一般来说出现这些反应可以通过停药或者减小用药剂量自行缓解。我们也知道,减肥是一个艰难而长期的过程,长期服用二甲双胍进行减肥,这样还可能引起维生素B12的吸收障碍。 因此综合上述的理由,暂时不推荐二甲双胍用于正常人进行减肥。 |
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