什么是 HPV？HPV又称人乳头瘤病毒，是一种双链DNA病毒，可致人类皮肤和黏膜异常增生，感染该病毒后可出现寻常疣，尖锐湿疣等皮损，也可能引起恶性肿瘤的出现，如宫颈癌、外阴癌，肛门癌等，但也有部分人感染了该病毒，没有出现任何症状和不适感觉。 目前发现，HPV的亚型有100多种。按感染上皮部位，主要分为皮肤型HPV、生殖道上皮型HPV，其中大约有40多种亚型可感染生殖系统。 根据HPV的致癌性，将HPV分为高危型和低危型： （2）低危型（11 个）：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89，主要导致湿疣类病变和低级别宫颈病变，引发宫颈癌率不到 5%。 HPV 是怎么感染的？HPV导致的疾病主要是生殖器疣和宫颈癌。 该病毒主要通过性活动传播，包括与感染者肛交、口交，也可通过皮肤密切接触传播。 刚开始感染并无症状和体征，症状或体征大多在感染数月或数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。 HPV 感染常见吗？据目前研究报道，约80％有性生活的妇女感染HPV，感染高峰期在18-28岁，较常见。 HPV 感染后一定会得病吗？女性一生中感染HPV的风险要超过50%，但是这些感染的人中，有90%可以通过人体自身的免疫力，在1-2年内清除HPV，只有少数的HPV感染者会出现明显的临床表现，如尖锐湿疣、鳞状上皮内瘤变和癌症等。 HPV 感染后会得性病（性传播疾病）吗？HPV病毒可通过性接触、类似性行为及间接接触传播，是引起性传播疾病的常见病因。 HPV 感染后会得癌吗？持多数HPV感染是一过性的，病毒本身不足以导致宫颈肿瘤形成，持续的HPV感染可以引起宫颈癌，也可引起其他部位的恶性肿瘤，包括外阴、阴道、阴茎或肛门，还可引起咽喉癌，从最初感染发展为高级别宫颈上皮内瘤变并最终进展至浸润性癌，整个过程平均需15年，是一个由量变到质变，渐变到突变的漫长过程。但感染了HPV病毒的人群中，只有部分人群会发展成恶性肿瘤，不是所有感染了HPV的人都会得癌症，但感染HPV出现症状的人群应积极接受治疗，防止疾病的进一步发展。 HPV 感染有哪些常见表现？通常无明显表现，部分患者在长期感染后，可以出现局部湿疣状的皮损，如尖锐湿疣，女性患者也可出现阴道分泌物增多、接触性阴道出血等表现。 HPV 感染导致的病变常出现在哪些部位？通常出现在生殖道，也可出现在直肠、肛门、口咽部等。 HPV 感染会造成哪些严重后果？HPV感染可能出现寻常疣和尖锐湿疣等皮损，也有可能引起恶性肿瘤，最常见的为宫颈癌。 为什么会发生 HPV 感染？（1）性行为：由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、粘膜等都携带有这种病毒，所以凡是有性生活的人群，都有可能通过各种性行为感染HPV，包括阴道性交、口交、肛交等。 （2）间接接触：通过接触感染者的衣物、洗漱用品等感染。 （3）母婴传播：若孕妇感染了HPV病毒，婴儿通过产道时，有可能发生感染。 哪些人容易发生 HPV 感染？（1）有多个性伴侣； （2）初次性交年龄低的女性； （3）性伴侣有其他多个性伴侣； （4）现在或以往有单纯疱疹病毒感染的患者； （5）艾滋病病毒感染的患者； （6）患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的人群； （7）正接受免疫抑制剂治疗的人。 HPV 感染会遗传吗？HPV是一种病毒性传染病，不是遗传性疾病，所以HPV感染不会遗传给后代。但婴儿出生时是有可能感染HPV病毒的，主要是因为接触了被HPV污染的羊水，但大部分婴儿在出生1-2年内可通过自身免疫清除体内的HPV病毒。 哪些情况需要怀疑自己发生了 HPV 感染？大部分HPV感染者初期不会出现明显症状，所以很多人不知道⾃己感染了HPV。如果是低危型HPV感染，有些患者因出现湿疣状的皮损病灶，去检查才知道感染了HPV。如果是长期存在高危型病毒感染，可引起宫颈病变出现症状，如性生活接触性出血、阴道不规则出血、排液等，出现上述症状需到医院就诊。 HPV 感染后多久能检查出来？感染HPV病毒潜伏期不定，一般是3个月左右，甚至数年。此外，也有部分人感染后，因身体免疫力强大，自身可清除HPV病毒。 如果有不洁性行为，还需要做哪些检查？过多久能彻底排除 HPV 感染？除了检查HPV病毒，还要抽血化验梅毒、艾滋、乙肝等。 一般3个月后检查HPV病毒是阴性的话，可基本排除其感染。 有哪些检查能确诊感染了HPV？病变的组织、粘液或分泌物进行HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术，通过该检查可基本明确是否感染了HPV。 发生了 HPV 感染，还需要做其他检查吗？为什么要做这些检查？（1）细胞学检查，如宫颈脱落细胞学检查（TCT），可以发现癌细胞及癌前病变，常与HPV DNA同时检测。 （2）阴道镜检查，具体操作是在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈组织，以便发现表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。 （3）组织病理学检查，在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变的性质。 发生了 HPV 感染要去看哪个科？若是女性患者感染HPV，通常需要前往妇科就诊。部分HPV感染患者以皮损为主要表现，也可前往皮肤性病科就诊。 HPV 感染都需要治疗吗？哪些情况需要治疗？HPV病毒本身无特殊治疗，治疗仅针对因HPV感染所致的疾病问题。 （1）比如生殖器疣，需要由医生根据病情判断是否需要治疗，皮损的治疗方法包括激光、电灼、冷冻等疗法； （2）对于宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL：为良性病变，非癌前病变），可选择随访或者物理治疗（比如激光）； （3）对于宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL：为癌前病变），建议性宫颈锥切术。 （4）免疫干扰素治疗HPV感染，理论上是有效的，但是是否真正有效目前还没循证依据完全证实。HPV感染的清除靠的是自身免疫力。 HPV 感染需要手术治疗吗？HPV感染导致的癌前病变一般需要手术治疗。从HPV感染到癌前病变再到癌症的形成，这是一种渐进的病变过程，它的发生、发展是由量变到质变，渐变到突变的演变过程。 发生了 HPV 感染，需要定期复查吗？怎么复查？需要。持续HPV感染的女姓，需要每年检查宫颈TCT和HPV，必要时可做阴道镜检查。 HPV 能被彻底根除吗？如果自身抵抗力强，部分患者在感染HPV的一或两年内即可自行清除HPV病毒。 HPV 感染治疗后会复发吗？会。很多患者会出现HPV病毒反复感染的情况，进而又再次出现相关症状，同时每次感染也可能是多种不同亚型的HPV。 感染了 HPV 的人在饮食上要注意什么？（1）多吃含有蛋白质的食物，如鱼肉、鸡蛋等，增强自身免疫力。 （2）多吃新鲜的水果、蔬菜。 （3）清淡饮食，尽量少吃辛辣等刺激性食物。 感染了 HPV 的人在生活中要注意什么？（1）要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。 （2）适当锻炼，每天的运动时间可保持在30分钟左右。 （3）戒烟。 （4）保持心情愉悦，以正确的方式缓解生活、工作中的压力。 HPV 感染影响性生活吗？需要告知性伴侣吗？一般不影响，除非已有症状者，如接触性阴道出血等可能影响性生活。如感染了HPV，应该告诉性伴侣，同房时应全程使用安全套，隔离病毒，避免交叉感染。 HPV 感染影响生育吗？HPV感染后，不进入人体血液循环，因此孕期一般不会影响胎儿发育及致畸。但在生产时，HPV可能通过羊水，使婴儿感染该病毒，大部分婴儿在1-2年内会通过自身免疫力清除病毒。 生活检点但检查出 HPV 阳性，是不是另一半做了对不起自己的事？HPV主要是通过性行为传播，生活不检点者感染HPV的机率增加，但是仅凭检查出HPV阳性，而去怀疑另一半做了对不起自己的事，很可能就冤枉了对方。因为通过接触感染者衣物、⽣活用品、用具等也可感染HPV病毒。 怎么预防 HPV 感染？（1）健康的性行为是预防HPV的关键，做好适当的安全措施，如使用避孕套等。 （2）HPV疫苗同样是预防感染的好办法，年龄在9-26岁之间的女性，通过注射HPV疫苗，可有效降低HPV感染的可能性，26岁以上女性也可接种该疫苗，但可能有效性相应有所降低。 |
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