段医生讲科普☞带你一起涨知识！ 肝功能检查是体检的常规项目，当拿到检查结果，看到一个又一个、向上或者向下的箭头就会想：我的肝脏是不是出问题了。接下来我就教你大致判断肝功能化验单。将肝功能中相关系的项目进行归类分析： 一、转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，升高提示异常转氨酶，是反映肝脏炎症（肝损伤）最敏感的指标。①升高提示肝脏有损伤，数值越高提示炎症越重；数值轻度升高，要结合肝功的其他项目判断病情严重。②转氨酶不能判断是什么原因引起的肝损伤。 谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的幅度相似，以谷丙转氨酶最敏感，但是在酒精肝、肝硬化、肝癌等情况下，以谷草升高为主。 二、胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素。升高提示异常。胆红素升高也就是通常所说的“黄疸”指标，但是胆红素升高不单单是肝脏的问题，也有可能是血液或者胆囊胰腺的疾病。①三项都升高，直接和间接升高的幅度相近，说明病因在于肝脏。②直接胆红素升高明显，说明病因多在肝脏或者胆囊、胰腺疾病。③间接胆红素升高明显，说明病因多在血液。 三、蛋白，包括总蛋白、球蛋白、白蛋白，总蛋白=球蛋白+白蛋白。白蛋白降低提示异常白蛋白降低以肝脏疾病最多见，其次是肾脏疾病、营养不良等。球蛋白降低与肝病的关系小，可能与体质有很关系，升高多与慢性肝病、肝硬化、自身免疫系统疾病有关。 四、胆汁淤积的酶，包括碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高反映胆汁淤积，排泄不畅最敏感的指标，见于肝内和肝外胆汁淤积，肝外胆汁淤积引起的数值更高。注意青少年碱性磷酸酶升高属于正常现象，提示骨骼生长。 以上项目是肝功的常规项目，不同的仪器可能涉及一些其他的指标，比如总胆汁酸、岩藻糖苷酶、胆碱酯酶、单胺氧化酶等。 总之，非医学人员看不懂肝功化验单，最好请专业的医生给你解答，不要看到箭头就认为肝脏有问题。☞关注段医生，健康又养生！ |
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