病例分享：急性颈长肌钙化性肌腱炎一例

患者男性，32岁，近1月出现无明显诱因的后颈部和肩部剧烈疼痛，喝水时有轻度的吞咽痛。体检发现颈椎活动范围显著降低，无发热。实验室检测全血细胞计数、红细胞沉降速率和C反应蛋白水平均正常。胸椎T2加权核磁共振成像发现C2体附近有结节状低密度影（A图，箭头示）；颈椎CT发现一处位于C1体外椎弓外侧的卵圆形钙化（B和C图中箭头标出）。该患者明确诊断为颈长肌钙化性肌腱炎。

临床影像：急性颈长肌钙化性肌腱炎

患者口服非甾体抗炎药物和秋水仙碱进行治疗后，症状迅速得到缓解。4个月后，颈椎侧位成像确认钙化完全缓解（D、E图）。

急性颈长肌钙化性肌腱炎（或咽后部肌腱炎）是一种由羟磷灰石钙晶体在颈长肌肌腱中沉淀引起的无菌性炎症反应，常见于30到60岁人群，表现为颈部疼痛、颈部活动受限和吞咽困难/吞咽痛。需要进行鉴别诊断的疾病有：咽后部脓肿、颈椎骨髓炎、脊椎椎间盘炎、齿后炎性假瘤、加冕窝点综合征和脑膜炎。CT是本病最敏感的诊断成像技术，能有效鉴定颈长肌近端的无定形钙化，这是急性颈长肌钙化性肌腱炎的特征表现。

原文信息：Yasuhiro Suyama et al. Clinical Images, 2015, 67(9):2446DOI: 10.1002/art.39184