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近日，美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。  主要癌症预防干预措施，大概可以归类为9个方面：控烟限酒控制肥胖健康饮食运动预防病原体感染防晒减少不必要医用放射减少室内材料污染 其中，预防病原体感染、防晒、减少医用放射、减少室内材料污染 4个方面往往被不少人忽略掉！ 结合我们自己的情况，一起来看看这些防癌建议： 1. 远离11种病原体 目前，共11种病原体被国际癌症研究机构（IARC）认定有致癌性，包括： 1种细菌：幽门螺旋杆菌； 7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。 3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。 对于一般生活中常见的感染，我们建议： ① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒 途径：性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。 预防：接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。 提醒：感染HPV早期无明显症状，引起宫颈病变后，可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等，要及时就医。 ② 胃癌——幽门螺旋杆菌 途径：口腔唾液、粪便经手、食物接触口 预防：餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷，且餐具经常消毒。 提醒：如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和hp感染筛查。 ③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫 途径：血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等 预防：接种乙肝丙肝疫苗；在献血或输血时去正规医疗机构；做好婚检孕检；少吃生的淡水鱼虾。 提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状，切不可轻视。 ④ 鼻咽癌——EB病毒 途径：唾液传播 预防：接种EB疫苗，注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。 2. 防晒，减少皮肤癌风险 防晒是被不少人忽略的！然而，太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示，10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。 晒太阳是补充维生素D的好方式，但我们拒绝暴晒！ 建议： ① 避免正午太阳直射； ② 适当使用防晒霜； ③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜； ④ 穿防晒衣； 3. 减少不必要医用放射 IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备（如CT），包括诊断和治疗过程中暴露。 医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后，其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270，但头部CT的风险要小得多（分别为1/11080和1/8100）。 不过，老年人接受这些检查时风险偏低。 4. 减少室内建筑材料放射 氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中，氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计，美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。 ① 氡：一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源，如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。 ② 甲醛：主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板，如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。 ③ 苯：主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。 建议： 装修新家入住前，建议请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住，如果污染不是很严重，最好通风6个月左右再入住。家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。 世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议，室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。 5. 戒烟是防癌头等大事！ 控烟是防癌的“头等大事”！1991年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。 建议： ① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。 ② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。 ③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。 6. 限酒，任何饮酒都有害 1987年，国际癌症研究机构（IARC）首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响，至少与7种癌症有关（英国科学月刊《成瘾》）。1、口咽癌2、喉 癌3、食道癌4、肝 癌5、结肠癌6、直肠癌7、乳腺癌 美国癌症协会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》（2016）建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。 25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住： 白酒：每次不要超过1两 啤酒：每次不要超过一瓶 红酒：每次限制在一红酒杯左右 证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。因此，为了预防癌症，不建议饮酒。 7. 控制肥胖 在过去的几十年里，几乎全球都在发胖。肥胖成年人的总数更是增加了6倍之多。 肥胖至少与13种癌症有关： 国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论，认为有足够的证据显示肥胖与以下13种癌症存在因果关联： 乳腺癌（绝经后）、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。 而世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)的专家近年来将晚期前列腺癌和口腔癌、咽喉癌列为了可能有证据支持与肥胖相关的癌症。 详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓  图片来源：梅斯医学 肥胖很大程度上是能量摄入过多导致能量失衡的结果。 三高饮食：不健康饮食与肥胖关系最为密切，包括含糖饮料、快餐、西式饮食（高糖、肉多、高脂）。高膳食纤维饮食和地中海饮食则可减少肥胖。 不运动：久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，而步行等有氧运动则可预防肥胖。 建议：标准体重中，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过85厘米。 8. 饮食：多点果蔬，少点红肉 每天一斤蔬菜半径水果，你能达到吗？生活好了，我们有时候吃肉比菜都多。然而报告指出： ① 红肉吃太多，增加结直肠癌风险 加工肉类（如，热狗、培根、香肠、熟食肉）被列为致癌物质，主要是导致结直肠癌风险增加。 未加工红肉（如，猪肉、牛肉、羊肉）列为可能致癌物质，有限证据表明，其与结直肠癌有关。 每天每摄入100 g红肉或50g加工肉，结直肠癌风险分别增加17%和18%。 肉要吃，但建议限制肉类和加工肉摄入。 ② 适当增加果蔬和谷物的摄入 蔬菜和水果中含有大量防癌物质，包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。指南建议： ▌每天至少吃5份蔬菜和水果。而我国膳食指南推荐每天一斤蔬菜、半斤水果。 ▌优先选择全谷物而不是精制谷物。平时可把三分之一的精米白面换成全谷物粗粮，如燕麦、小米、黑豆等。 9. 每周150分钟有氧运动 美国2.9%的癌症与运动不足有关，运动不足对女性（4.4%）的影响远大于男性（1.5%）。运动不足对子宫癌影响最大，占26.7%，其次是结直肠癌，占6.3%。 而运动可降低结肠癌、乳腺癌（包括绝经前和绝经后乳腺癌）、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。 为了预防癌症，美国运动指南建议： 成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动（如快走）； 或75分钟高强度运动（如慢跑）； 或等量的两种运动组合。这么实用的防癌建议，快分享给身边人吧！ 参考资料： ① 中国循环杂志《美国公布癌症预防建议：控烟是头等大事！任何饮酒都有害，减少医用放射》 ② 健康时报网《搬新家之前先做个环保测试》 ③ 健康时报网《中国女性肺癌高发原因在厨房》 ④ 健康时报网《瓷砖致癌？室内氡是肺癌第二诱因》 ⑤ 健康时报微信《小心！癌症也会“传染”！》 ⑥ MedSci梅斯《顶级期刊CA（IF=244）：肥胖和癌症之间的关系！》 |
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