原发性痛风和继发性痛风，从本质上来说它们都是痛风，之所以有两个名字，其实是根据引起痛风两个不同原因的一个分类。
原发性痛风
原发性简单的理解就是：由于自身的原因而导致的疾病。
原发性痛风多是有一定的遗传性，据统计有10%~20%的患者家族中有痛风史。
这其中1%左右是是由于酶及代谢缺陷所致，目前发现的有：
1. 磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRS）亢进症
2. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）缺陷症
3. 腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT）缺陷症
4. 黄嘌呤氧化酶活性增加
以上所有的都会导致尿酸生成过多。其中前3种是X染色体遗传，最后一个是多基因遗传。
另外绝大部分原发性痛风都是原因未明的分子缺陷，具体发病机制不清，包括有尿酸肾清除率降低以及尿酸生成过多等。
继发性痛风
继发性简单理解就是：由于其他的疾病或是使用药物所致。病因是十分明确的！
临床上出现的痛风绝大部分都是继发性痛风，导致继发痛风的原因有很多，常见的可以概括为以下几种：
1、骨髓增生性疾病
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症和癌症等。
这些疾病都也有个共同的特点——细胞的增殖加速；这样就导致了核酸转换增加，从而造成尿酸产生增多。
2、细胞过量破坏
肿瘤的放化疗、 溶血、烧伤和过量运动等。
这些都会导致细胞大量的破坏，从而核酸转换增加，导致尿酸产生增多。
3、肾脏疾病
慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退等。
尿酸主要是通过肾脏排泄出体外，如果肾脏出现疾病，尿酸的排泄就会减少，导致血尿酸浓度升高。
4、药物
噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等。
这些药物都会竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。
5、饮食
高嘌呤饮食，过量饮酒
长期高嘌呤饮食，容易出现尿酸生成过多。
最后原发性痛风因为缺乏病因治疗，因此是不能根治的，目前治疗痛风主要是对于急性痛风控制症状；纠正高尿酸血症，预防痛风发作等。继发性痛风是有明确原因所致，所以只要解决了导致发病的原因，自然痛风也就不会发生了。
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