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如果说冠脉已经发生堵塞很严重，你也不会纠结半天冠脉造影有无创了。 由不得等你选择，真正堵塞严重以后，必须要做冠脉造影才能明确堵塞位置，性质以及狭窄程度后才能更好选择是做支架、还是搭桥或者只能先做其他溶栓治疗，特别是在如果无急诊行冠脉造影及支架的条件，需在患者发病30分钟内行溶栓治疗，待患者病情相对稳定后转至有条件的上级医院继续治疗。 当然，如果心脏冠脉堵塞不是很严重，只是出现相对轻度狭窄，我们通过做一些24小时动态心电图、心脏彩超等确实也有可能发现我们一些冠脉狭窄后出现心脏供血不足等症状。 不过如果你确实不想做冠脉造影，事实上可以考虑做冠脉CT，对冠脉及其分支出现狭窄和闭塞诊断会更加准确。虽然目前我们说冠状动脉造影还是诊断冠心病金标准，但是这检测起来不仅贵，而且正如题目中提到的会有有创风险，在临床使用上确实还是受到很大的限制，不到万不得已也不会有很多病人会主动去选择！ 现在临床上，冠脉CT正不断出现在我们心内科医生临床工作中，因它基本上可以提供跟冠脉造影差不多的检查信息，而且其对患者无创伤、患者痛苦减少，舒适感得到提高，而且非常便于施行，相对需要明确冠脉病变的部位、性质和狭窄程度等的病人来说，选择冠脉CT会是更好的选择！ |
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