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来源：云鹊医 作者：媛媛 “医生，打针能不能轻一点？我怕疼……” 每次扎针，遇到肥胖、血管细又怕痛的病人，内心总是一万点煎熬，不停地在肉里挑来挑去找血管的同时还要忍受患者悲痛的哀嚎…… 每位护士都有两个梦想： 如何一针见血？ 怎样打针不疼？ 其实大家都知道，用针头刺破皮肤哪有不疼的？小编还是好奇——为什么有些护士就能做到让患者几乎感觉不到疼痛呢？ 虽然注射时追求完全无痛是不切实际的，但是能够最大限度地减轻患者注射时的疼痛也是极好的。 为此，小编特意讨教了十几位临床的资深护士，总结出了可以减轻注射疼痛的妙招： 其实很多患者也知道，打针其实并没有那么疼，但就是心理恐惧。我们可以在打针过程中主动与患者沟通交流，谈些轻松愉快的话题，转移其注意力，提高患者的疼痛阈值，趁其不注意时，快速进针。 看到朋友手上又粗又直又显露的血管是不是又该犯职业病了？ 没错，直的、粗的、清晰的血管一直是我们的最爱。遇到这种血管，只需针头直接刺入静脉，进针时快、准、稳（hěn），患者还没反应过来，穿刺已经完毕了。 但是临床并没有那么多合适的血管，如何让血管显现，请接招： 1、敷热毛巾 对于年老体弱、营养状况差的患者，静脉既不充盈又不显露，在穿刺之前，用热毛巾敷3~5分钟，可使静脉扩张并清晰可见。 2、不要拍打静脉 一些护士喜欢在穿刺前拍打穿刺部位，以便更清楚地看到静脉。虽然这种做法有时会有帮助，但静脉的神经末梢会对疼痛的刺激做出反应，导致它们收缩，会使静脉定位变得更加困难。所以请不要用这种方式让本就害怕扎针的患者更加痛苦。 3、轻轻敲击静脉 虽不能拍打静脉，但我们可以静静敲击静脉。 用拇指和第二根手指轻弹静脉，使皮肤下的组胺释放导致静脉扩张。 4、反复握拳 指导患者反复握紧、松开拳头，此动作可压缩远端静脉并使其扩张，有助于静脉充盈。 巧妙的扎针手法 有前辈做过实验，进针时间在0.5~1.0s可以明显降低静脉穿刺时疼痛的发生率并减轻疼痛程度。 其实在临床上也见到很多有经验的护士，进针根本没有按1、2、3（破皮、进血管、放低角度平进针）步骤穿刺，大家可以按照自己熟练的方法进针。 若液体没有要求，可选择小号针头，减轻疼痛。扎针时充分利用针尖刃面的锐度，斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。 止血带松紧适中 止血带应松紧适宜，阻止静脉血流，但不能阻止动脉血流（扎好止血带后能否触摸到脉搏） 。 止血带过紧会使静脉压力过大，进针后静脉血迅速外溢使患者紧张；止血带过松导致血管不充盈，重复穿刺给患者带来疼痛。 你还在扎针时让患者用力握紧拳头吗？其实这是不可取的扎针方法。 患者用力握拳后整个手背的皮肤被牵拉，血管会因牵拉压迫而变瘪，不利于穿刺；而且患者会将注意力集中在穿刺上，造成情绪紧张，疼痛的敏感度也增加。 正确的做法是在扎针时让患者放松，护士握住患者的四指，压迫肌肉，使静脉回流，有利于血管充盈；还可使患者情绪放松，降低了患者对疼痛的敏感度。 另外还要强调一点，一定要等消毒液完全干透后再进行穿刺，这样不仅可以充分达到消毒的效果，还可防止消毒液顺着针头进入皮下，引起疼痛。 其实令护士朋友头大的不是扎针的手法，而是找到合适的血管。美国就发明了“血管显像仪”，使皮下的血管清晰可见，就再也不用担心找不到血管啦。 【参考文献】 [1]邢秀珍, 王淑芳, 贺晓锐,静脉穿刺无痛或微痛的最短进针时间的研究.《现代护理》 2007,(13)4:321-322. [2]刘永梅,高萍,张玉.浅表静脉穿刺无痛技巧[J].医学信息,2010,23(04):933-934. 本文为原创，如需转载请后台回复“转载”，未经授权转载将举报维权。我是小编灵犀，欢迎加我微信：saibailan_snow。企业商务合作：13810647732。 |
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