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发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。发汗，病不解，外有表证，故需要发汗，但表邪没有解除；反恶寒，恶寒反而加重了，说明发汗伤了阳气，伤了津液；里虚，需要先救里，芍药甘草附子汤，芍药甘草酸甘化阴，附子温补肾阳。 发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。表证，发汗不解，误下，病也不会解；烦躁，发汗或误下会伤阳气；茯苓四逆汤为四逆汤加人参、茯苓，四逆汤救阳，人参茯苓补中益气，安神定志。 下之后，复发汗，昼日烦躁，不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。下之后，又发汗，阳气伤；昼日烦躁，不得眠，白天弱阳得天阳相助，能够和阴寒相争；夜而安静，晚上弱阳无力抗争；不呕不渴，无表证，身无大热，排除了阳明少阳太阳证；脉沉胃，里阳虚；干姜附子汤急救肾阳。 茯苓四逆汤肾阳虚症状轻，干姜附子汤肾阳虚症状重，前者阳虚而烦躁，后者昼日烦躁不得眠，烦躁症状加重了；芍药甘草附子汤肾阳虚症状更轻一些，没有烦躁的症状，只有恶寒，故只加了一枚炮附子，而干姜附子汤和茯苓四逆汤用干姜和生附子。 |
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