前列腺是男性独有的器官，做前列腺检查为什么要经直肠？这是由于前列腺的解剖位置所决定的。前列腺的形状像一个栗子，它位于膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位。上端宽大邻接膀胱颈，下端尖细位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。在前列腺底与前列腺尖之间的是前列腺体。在前列腺体正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟，做前列腺按摩取前列腺液，最后食指就是顺着这道沟滑下来，前列腺液也就被挤了出来。
前列腺指检了解哪些内容？做这个检查的时候，患者要采取胸膝位。医生用右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内，在检查时要了解前列腺的形态、大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触诊有否捻发感等，同时还要了解肛门括约肌、直肠及精囊的情况。 有时，在经直肠检查前列腺留取前列腺液时，就会有人提出疑问：“取前列腺液是不是从尿道口进去个东西把前列腺液取出来？”因为在他们的印象中既然前列腺液是从尿道流出来的，那么取前列腺液也要经过尿道向上取。其实，并不是这样子的。前列腺液的留取要通过前列腺按摩，也就是从肛门进入直肠后挤压前列腺使得前列腺液从尿道口流出。 前列腺按摩怎样做？做这个检查的时候，患者同样要采取胸膝位。医生用右手食指戴橡皮手套，涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内，摸到前列腺后，用食指的最末指节的指腹对着前列腺的直肠面，从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压2-3次，再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。取完前列腺液后要记得排尿，把残余在尿道中的前列腺液冲刷干净。 看到这，可能会有人存在疑问，前列腺指检和前列腺按摩有什么区别吗？其实，这两者还是有所区别的。前者只是检查，触诊前列腺的情况，手指并不用力。而后者属于治疗性质，通过手指的按压，取出前列腺液。比如在给怀疑前列腺癌的患者进行前列腺指检时，按压前列腺可能使得前列腺癌的重要指标PSA（前列腺特异性抗原）升高，从而可能影响对疾病的诊断。 此外，也并不是所有人都适合做前列腺按摩留取前列腺液，比如有急性前列腺炎或者慢性前列腺炎的急性期不能按摩前列腺，不然会使得感染扩散甚至引起败血症。除了前面说的前列腺癌以外，前列腺结核、萎缩、硬化等情况也不适合做前列腺按摩。 |
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要做前列腺检查必须要能够触碰到它，才能感受它的大小、质地等信息。但是前列腺深藏在骨盆内，从体表是无法触碰到前列腺的。它的前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。耻骨联合就不用多说了，从体外摸上去就是我们生殖器上方的硬硬的骨头，这是无论如何也检查不到前列腺的。于是，我们只能从“后门”进入。由于前列腺与直肠紧挨着，正常情况下我们用食指伸入后正好能够隔着直肠壁触碰到前列腺，完成前列腺的指检工作。因此，如果有前列腺增生、前列腺炎等需要检查前列腺或者做前列腺按摩取前列腺液，都是要经过直肠才能完成的。 
