基础触诊教学：肘关节复合体有关的韧带

先了解下

肘关节复合体有关的韧带

都有哪些？

内侧副韧带

内侧副韧带分为前斜韧带、后斜韧带、横纤维

前斜韧带 ∕ 尺侧副韧带前部

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起：肱骨内上髁腹部

止：尺骨冠状突的内侧面

后斜韧带

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起：肱骨内上髁背面

止：尺骨鹰嘴的内侧面

外侧尺侧副韧带

起：肱骨外上髁

止：尺骨后旋肌

在位于肱尺关节外侧的韧带中，外侧尺侧韧带是唯一和肱尺关节稳定性有关的韧带。

在控制肘关节内翻的同时，外侧尺侧副韧带也能控制肱尺关节后外侧旋转的不稳定性。

外侧副韧带

起：肱骨外上髁

止：桡骨环状韧带

是辅强肘关节外侧的韧带，能控制肘关节的内翻。

其前方部分会在肘关节伸展时产生紧绷，后方部分则会在肘关节屈曲时产生紧绷。

外侧副韧带缩短会间接促使桡骨环状韧带出现紧绷状态，而影响近侧桡尺关节运动。

桡骨环状韧带

起：尺骨的桡骨切迹前缘

止：尺骨桡骨切迹后缘

Fibro-osseous ring：

尺骨桡骨切迹和桡骨环状韧带所构成的环节，它包围了桡骨头的关节环状面，因此能使近侧桡尺关节得到安定，而方型韧带也辅助了关节稳定。

一摸就会：触诊技术

前斜韧带

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病患肘关节稍微屈曲，

诊疗者将手指放在内上髁的腹部远侧位置。

对病患的肘关节施加外翻和伸展，便能触诊到前斜韧带开始紧绷的状态。

后斜韧带

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病患肘关节屈曲90度；

诊疗者将手指放在肱骨长轴通过内上髁之后，和鹰嘴内侧面交汇的位置，

接着让其肘关节慢慢屈曲。

因为鹰嘴会随屈曲移动所以不要让手指远离最初所触摸的鹰嘴内侧面。

肘屈曲到120度之后，便触摸到后斜韧带紧绷开始增强的情况。

在深度屈曲位施加外翻，韧带会更加紧绷。

外侧尺侧副韧带

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病患肘关节稍微屈曲，前臂旋后位。

诊疗者将手指放在连接肱骨外上髁和桡骨头后缘的线上，

接着移动至肱骨头较远侧的位置。

接着对病患的前臂施加强制旋后，让肘关节进行内翻，便能触诊到外侧尺侧副韧带紧绷的加强状态。

外侧副韧带

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让患者肘关节稍微屈曲，前臂旋前位。

诊疗者将手指放在病患外上髁的远侧，

接着对肘关节施加强制内翻，

便能触诊到外侧副韧带开始紧绷的状态。

桡骨环状韧带

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病患肘屈90度，前臂旋后位。

诊疗者用手指确认桡骨头的位置后，

沿桡骨头的弧形往背侧移位，便触碰到近侧桡尺关节。

对病患前臂施加强制旋前和压迫，

使桡骨头往背侧外侧移动。

便能触诊到桡骨环状韧带随桡骨头动作而产出紧绷现象。

注：解剖图片来自3Dbody解剖