大家好,我是来自重庆的营养师,Fanny。 在上一篇文章中,很高兴能跟大家科普糖尿病的预防方式。 今天,想跟大家聊一聊人体发动机——甲状腺。 上周刚参加一场高中同学婚礼,10 年爱情长跑,伴随一个小生命的到来,终于修成正果。婚礼仪式温馨浪漫,全程大家掌声不断,热情送上自己的祝福。 敬酒环节到了新郎同学这桌,我对新郎说了句俏皮的祝酒词,“一家三口永远幸福~,你是人生赢家呀兄弟。” 没想到新郎脸色一沉,强挤出一个笑容,没接话,一口干了杯中的酒。 当时没放在心里,直到下午收到同学的微信,才明白过来。
▾ 桥本氏甲状腺炎,是一种自体免疫疾病。这种疾病的问题在于,我们的免疫系统,误把甲状腺组织,错当成外来的不明物质,进而发起攻击。 被攻击的甲状腺,无法发挥正常功能,导致一连串的 甲状腺炎症症状,包括: 一、甲亢 桥本甲状腺炎初期,会出现 甲状腺毒血症,这时候甲状腺素分泌会增多,出现 食欲好、心情烦躁、轻度失眠、易疲劳等症状。这个过程通常会持续数个月,大多数人都在不知不觉中,度过这个 前期阶段。 二、 甲减 到了后期,甲状腺 长期受到攻击,无力分泌更多甲状腺素,出现甲状腺 减退情形,最后影响身体的正常代谢功能。 你可以询问自己,有没有以下症状。如果有,建议到医院,做进一步检查。 ☐ 容易疲惫,总是提不起精神,对生活失去热情 ☐ 肥胖,感觉自己连喝水都会长胖 ☐ 怕冷,才 9 月就早早穿上了秋裤 ☐ 记忆力减退,进厨房晃一圈,忘了要拿什么 ☐ 脱发,而且不是地中海型秃头 甲状腺疾病不是「罕见疾病」。目前,我国的甲减患病率已经高达 17.8%,这个比例,比糖尿病患病率,多出快 1 倍。 究竟「甲状腺」是什么,为什么对我们身体影响这么大? 01甲状腺甲状腺,位于我们颈部前方,是一个长约 5 厘米,宽接近 2.4 厘米、重约 25 克的蝴蝶型腺体,由于形状似盔甲,故得名甲状腺。 甲状腺虽小,作用功能却远远大于它的体积,有 “身体的发动机” 之称。 甲状腺素 甲状腺的 “发动机” 功能,是通过分泌的 甲状腺素来体现的。 甲状腺是身体唯一 吸收碘的器官,在促甲状腺素(TSH)的催化下,甲状腺细胞,与碘和酪氨酸结合,形成甲状腺素 T3 和 T4。随后 T3 和 T4 被释放到血液,循环到各个组织中,开始调节细胞功能。 身体所有细胞表面,都有甲状腺素的受体,甲状腺素通过与受体结合,犹如给每个细胞注入能量般,让每个细胞能够正常发挥自己的功能。 正因如此广阔的作用通道,让甲状腺素能直接作用于 大脑、心血管系统、神经系统、骨骼、肝脏、胆囊、肠道等部位,影响着我们的体温,以及骨头、葡萄糖、蛋白质、脂肪、红细胞的代谢。 所以,一旦甲状腺出了问题,导致甲状腺素分泌异常,整个身体都会受到影响。 降钙素 除了分泌甲状腺素外,甲状腺还会产生一种叫做 “降钙素” 的激素,当血液中钙的浓度升高时,降钙素能有效帮助钙离子沉淀,帮身体锁住钙,预防骨质疏松等疾病。已有大量的临床试验证明,使用鲑鱼降钙素联合治疗骨质疏松后,患者的病情得到很好的改善。 02甲状腺减退的危害今天跟大家主要分享的,是甲状腺疾病中最普遍,也是目前患病率增长最快速的——甲状腺功能减退。除了前面提到的桥本氏甲状腺炎 外,形成甲减的原因还有很多,包括长期 不良的饮食习惯、长期高辐射环境等。 甲减患者中,接近 80% 是女性。由于甲状腺疾病 没有非常明显的症状,很多人甚至不知道自己患了甲减,然而甲减对身体的危害,是非常巨大的。 1 甲状腺与心脏 甲状腺素负责 调节心脏的耗氧量、心肌收缩,从而控制心跳、血流和脉搏。 当我们的心脏不分日夜地工作时,背后靠的是甲状腺在默默支持。 所以当甲状腺出现问题,导致甲状腺素分泌不足时。 第一个出现的症状就是心脏肌肉 动力不足,心跳变慢。 长期 甲状腺素分泌不足,还会让心脏外衣产生积液,让 心脏跳得更慢。 此时,血液流速 也会变慢,增加血管内脂肪等物质沉积血管壁的概率,从而增加患 高血脂、高血压 的风险。久而久之,冠心病也跟着来。 2015年,郑州大学附属第五医院,针对 60 例 甲减并发高血脂的患者进行临床试验,发现甲状腺激素水平得到改善之后,血脂 指标也跟着明显改善。 一般人平时感受不到自己的心跳速度,你可以根据下面 2 个症状检视自己: ① 胸闷 胸口发闷,觉得有一种 “堵得慌” 的感觉,尤其是高温夏季,或剧烈运动后更加明显。 这多是由于甲状腺减退,造成心脏外衣蛋白质黏液堆积,从而削弱了心脏的泵血功能。供血不足时,心脏无法从血液中获得足够氧气,最终缺氧、产生胸闷的感觉。 ② 呼吸困难 在甲减后期,会出现呼吸困难的症状,特别是躺下来后,感觉比坐着更严重,那就是 心力衰弱 的表现,要特别注意。 2 甲状腺与代谢 除了控制心脏跳动外,甲状腺同时 影响身体的基础代谢。 基础代谢,指的是一个人在 清醒、静止的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物消化及神经紧张刺激影响,身体每天所需要消耗的能量。也就是身体为了维持生命,所需的 最低能量值。 当甲状腺素充足时,器官细胞表面的甲状腺素受体,能接收到足够的甲状腺素,发挥各自作用,包括:肝脏解毒功能、胃肠道消化吸收功能、肾脏排毒功能等。 反之,甲状腺素不够时,器官接收不到甲状腺素,整体代谢也跟着下降。 一般来说,甲减病人的基础代谢,只有常人的 60%-80%,最后引起肥胖。 在《营养圣经》一书中提到,中国居民在 2002 年至 2012 年间,平均每日能量摄入减少 79 千卡,可是,中国人的肥胖(BMI≥28)和超重(BMI≥24)率,却没有跟着减少。 十年间,中国的 超重率 增长了 30%,肥胖率 增长接近70%,糖尿病、高血压的患病率,也大幅上升。 这些数据说明,肥胖不仅仅是 “卡路里摄入超标” 这么简单的事,而是身体调节机制出现了问题。 甲状腺减退,让 基础代谢大幅下降,是导致肥胖的第一个原因。 第二个原因是,甲状腺素还参与了 胆汁酸的合成过程——没有胆汁酸,脂肪无法被分解利用,进而形成脂肪堆积。这也解释了甲减患者,通常伴随着血清胆固醇、甘油三酯水平超标的现象。 3 甲状腺与便秘 在便秘一文中,我们曾经提过,排便过于用力,可能会引起心脑血管梗塞。 而充足的甲状腺素,还能协助促进肠道蠕动,维持肠道动力,很大程度上保证了排便的通畅。 4 甲状腺与不孕 甲减,还会引起不孕症或容易流产。 故事开头提到的朋友妻子,就是因为甲状腺减退,而流掉了宝宝。 甲状腺素还是激素的大管家,调节身体的各个激素水平,并在 受孕与胎儿发育 中,扮演着重要的角色。包括: ① 调节雌激素的水平 雌激素能促进卵泡在卵巢中的形成,成熟的卵泡经过减数分裂形成四个子细胞,其中一个就是卵子。另外,雌激素还能帮助子宫内膜生长增厚,为受精卵着床做好充分准备。 ② 调节孕激素的水平 当受精卵着床之后,孕激素成为重要的雌性激素,它的最大功能是保证子宫的安稳。孕激素可以减弱平滑肌的收缩,使子宫保持安稳,孕激素不稳定可能导致宫缩,会影响胎儿的安全。 ③ 调节胎儿正常生长发育 胎儿在妈妈子宫内生长发育的过程中,需要足够能量和营养,来维持细胞的分裂分化,这一切还需要有 充足的甲状腺素 协助。 03如何逆转甲减?值得庆幸的是,甲状腺减退是一种 可逆转的疾病,通过 饮食控制和 改善生活习惯,完全有机会恢复甲状腺的功能,回到正常的代谢功能。 那么,我们应该怎么做呢? 1 增加海产品摄入 碘,是甲状腺素合成中,必不可缺的原料。增加碘的摄入,可以改善甲减症状。 许多人以为,吃 碘盐 就是补充碘的最佳途径,不过碘盐当中的盐,包含氯的成分。 氯元素(Cl)与碘元素(I)在化学中同属 卤族元素,这就意味着,它们有相似的化学性质,互相形成竞争关系,过量的氯化物,会 降低 碘的吸收率及利用率。 更正确的补碘方式,还是推荐回归到天然的食物中,如 海带、海白菜、紫菜,新鲜的 海鱼 等。 2 安装过滤器、喝凉开水 饮用水的质量,也是导致甲减的一个 重要原因。前面提到的 氯和 碘 之外,卤族元素还有氟(F)和溴(Br),而饮用水若含有大量的氟离子、溴离子 和 氯离子 时,同样会与 碘 产生竞争关系,导致碘的吸收利用率下降。 所以,将 水过滤、或者烧开煮沸,也能改善甲减。 3 低碳水饮食 低碳水饮食,又怎么跟甲减相关了呢?这是因为肾上腺素与甲状腺的作用关系。 肾上腺 和 甲状腺,是两个相互作业的同伴,当肾上腺超量运作时,会削弱甲状腺的作用功能,这是甲减的另一个重要缘由。 当饮食中 碳水化合物含量过高 时,血糖会出现大幅度波动,这种波动,对身体来说是一种 “压力”,为了应对这个压力,肾上腺会分泌出压力激素---皮质醇来调节。 此外,长期高血糖,还会导致身体出现炎症,这也会加大肾上腺的工作量,进一步 削弱甲状腺的功能。 2016年,宁夏医科大学总医院内分泌科对 487 例 2 型糖尿病住院患者进行 甲状腺功能检测。结果显示,2 型糖尿病,会增加甲状腺功能异常的发生率。 所以,通过低碳水饮食,让血糖得到良好控制,也是 逆转甲减的好方法。 4 抵制塑料包装的热食 最后,还有一个导致甲状腺失常的重要因素:塑料受热。 当外卖逐渐成为众多年轻人的饮食主力军时,包裹食物的塑料盒,也在损伤你的甲状腺。 这是因为,遇到高温的塑料,会释放出有毒的 酚类物质。 由于酚类物质的化学结构与 T3 相似,身体各部位的甲状腺素受体,会与双酚 A 类物质结合,从而减少对甲状腺素的识别和利用。 上海交大附属瑞金医院的研究表明,我国 40 岁以上人群中,长期 暴露 在双酚 A 环境的人,甲状腺功疾病的患病率,比正常人高出 68%。 不光是塑料打包盒,看似无害的 纸质包装盒,其实外层也裹着一层塑料膜,这些纸盒仍然会释放 有毒物质。 所以在这里呼吁大家,尽量 少点外卖,如果要吃外食,可以带自己的餐盒打包,减少对甲状腺的伤害。 04写在最后虽然甲状腺,只是一个不足拳头大的腺体,可千万别忽视这 “发动机” 的功能。 精神不振、抑郁、记忆力下降、体重难降、皮肤干燥、便秘、掉头发、怕冷... 出现这些症状可能不只是因为最近累了,而是甲状腺出了问题。 可以去医院做一个详尽检测-----血检加上颈部 B 超。 已经患上甲减的朋友们,多吃富含碘的海产品、喝过滤水、远离塑料产品,同时保持 低碳水饮食,可以得到改善。保护好身体的发动机,才能让我们的生命有质量地延续。 |
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