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▲朱良春（1917-2015）第一届国医大师，曾任江苏省南通市中医院院长、主任医师。 本文摘自《朱良春用药经验集》 三七止血补血，消瘀通脉 三七，又名参三七，田七。其味甘，性温，归肝、胃经，生品化瘀止血，消肿定痛，熟品补血和血。传统用于各种出血，跌打损伤，瘀滞疼痛。近年来发现三七具有调节免疫，降脂降糖、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤，抗炎镇痛等功效。朱老擅用本品，并有配伍补血补气药则奏效更佳的体会。 (1)慢性肝炎、肝硬化 现代医学认为，慢性肝炎、肝硬化的形成与自身免疫有关，从中医来看，病因虽有多端，但其病机主要是肝郁脾滞，痰瘀凝结，同时与人体正气的强弱也密切相关，针对慢性肝炎、肝硬化虚中夹实的机制，“久病多虚”、“久病多瘀”、“久病入络”，朱老以扶正祛邪，消补兼施为治则，处方中常用三七与补气补血药相伍，获效明显。以朱老研制的“复肝丸”为例，方中妙在三七得紫河车补精血和红参须益元气，则化瘀之力更专；同样，紫河车、红参须得三七散瘀血，则补虚之力更著，动药静药相结合，发挥更大药效。加入地鳖虫、炮山甲等补而不滞，攻不伤正，使癥积潜移默消。临床观察还发现，三七有降酶保肝，提高白蛋白，降低球蛋白的作用。 (2)心脑血管疾病 三七形似人参，有较强的滋补作用，故有功同人参之说。药理研究表明，三七所含的三七皂苷有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，增强心肌耐缺氧能力，因此对心肌缺血性损伤有保护作用，对多种心律失常有治疗作用。通过抑制血小板聚集，又有抗血栓、降血脂、降血压的作用。 用于冠心病心绞痛：根据病人不同的体质，分别可用红参或白参或西洋参，配伍三七等分研末，每次3g，每日2次。人参静药，三七动药，益气化瘀，养心通脉，长期服用能改善心肌缺血，减少心绞痛的发生。 用于脑梗死、高凝血症：三七、水蛭、地龙各等份研末装0.3g胶囊，每次5粒，每日3次。活血化瘀，降黏防栓，改善血液黏滞状态，减少心脑血管及其他血栓栓塞性疾病的发生。 (3)骨关节炎 三七是治疗痹证的一味佳品，尤其对瘀滞疼痛的骨关节炎，散瘀消肿定痛作用明显。如膝关节退变的膝部肿痛、行动不利者，三七粉合用益肾蠲痹丸治疗，取效甚捷。足跟骨刺的疼痛，不能着地者，三七、白芷各等份研末，醋调成膏状，敷于患处，连敷3〜5日，疼痛多能解除。 此外，三七还可治疗前列腺肥大、慢性结肠炎、消化道溃疡及肿瘤等疾病。 |
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