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谢邀！ 脚扭了怎么消肿？崴脚是一种常见损伤，处理不止消肿这么简单，而是需要判断损伤程度，并根据严重程度作出相应处理。尤其是需要确定需不需要固定，需不需要看医生。 踝关节扭伤“崴脚”，主要就是踝关节出现过度內翻造成损伤，如题图所示。 这种损伤 主要涉及踝关节前、外侧和后侧的几条韧带撕裂。 常被撕裂的踝关节外侧的跟骨腓骨韧带，和前外侧前距骨腓骨韧带。 有时候，后侧的后距骨腓骨韧带和胫腓骨间的联合韧带会被撕裂，称为高位踝关节扭伤。 有时，更大的暴力还会导致伴有肌腱撕裂，甚至骨折（骨或软骨损伤），则意味着更严重的损伤，通常需要看医生，甚至需要手术。 判断扭伤严重程度崴脚后，首先需要自己对损伤进行基本判断。 看体育比赛经常看到。运动场上，运动员发生崴脚，在最初剧烈疼痛缓解后，运动员自己或者由队医来“掰”一下踝关节，然后让运动员起身自己试着走一下，来大致判断扭伤的性质和严重程度，可以简单描述如下： 轻度扭伤，可以负重行走，仅有轻度的疼痛； 严重的扭伤，负重可以有显著疼痛，不能负重行走。 伴有骨折或软骨损伤的更严重的扭伤，稍微掰动踝关节就有严重疼痛，或者明显的不稳定。 不同的损伤需要不同的处理。 轻度扭伤不需要看医生，也不需要进行固定。 处理的重点在于预防、减轻和消除局部肿胀、炎症。 主要措施就是尽可能早的进行冰敷（具体方法见后详述），不需要使用任何药物。 也可以使用弹力绷带压迫防止出现明显肿胀。 有明显肿胀的，可以卧床，并抬高患肢，脚趾高过鼻尖。 需要固定的踝关节扭伤对于负重有明显疼痛的踝关节扭伤，通常意味着韧带有部分或完全撕裂，需要进行妥善的固定，以稳定关节和保障韧带的愈合。 处理程序上，可以先进行一节冰敷，然后使用弹力绑带缠绕压迫，再进行持续冰敷。 同样的，有明显肿胀的，可以卧床，并抬高患肢，脚趾高过鼻尖。 下地行走需要穿可拆穿的踝关节固定鞋。 固定时间根据损伤程度存在显著差异。轻的，仅需要几天。严重的，可能需要更长时间，甚至几周。 高位踝关节扭伤，需要更大范围和更长时间的固定。 对于严重的扭伤，更可靠的固定还可以使用踝关节固定支具。 什么时候需要看医生？扭伤后，人们往往第一时间就会就医看医生。其实，这对于大多数扭伤并不需要。 当持续疼痛严重，特别是稍微负重就出现明显疼痛，或明显不稳定；或者，过一段时间后仍没有明显缓解的，才需要去看医生。 有时候，医生会给拍X光片来排除骨折，甚至进行MRI（磁共振）来明确软骨和韧带更隐秘的损伤。 但是，踝关节扭伤极少需要手术治疗的。 关于冰敷关于冰敷，方法和时间上都存在一些误区，需要特别加以说明。 损伤后开始冰敷的时间越早越好，可以更大限度预防肿胀形成和加重，以及减轻炎症反应。 冰敷方法是每间隔2小时持续冰敷20分钟为宜，以防寒冷伤害甚至冻伤，反而不利于痊愈。 关于冰敷使用的时间期限，国内存在明显认识错误，通常都说在24小时内冰敷，过了24小时改用热敷。 实际上，任何急性损伤后的任何时间都不需要热敷。 因为，损伤后的肿胀和炎症反应通常会持续1到2周，甚至更长。期间任何时候热敷都会延缓肿胀和炎症的消退，而不是加快。 至于冰敷的时间，一般需要48到72小时。超过3天后，继续冰敷的作用已经不大。 但是，再次强调，即使3天后，也不需要热敷。 关于踝关节固定的重要性像题主一样，崴脚后人们往往主要关注疼痛、肿胀和发炎，不知道或者或忽略了固定的意义。 可靠的固定，不仅有利于损伤部位休息，减少继发性损伤，缓解疼痛和肿胀，更关键的在于为韧带愈合提供必要的条件。 相反，对于任何明显甚至完全撕裂者，如果不加以固定，就会延缓愈合；更重要的是，会导致踝关节的不稳定，造成反复崴脚的发生。 崴一次脚，随后的一生中反复多次崴脚，甚至动辄就习惯性崴脚的大有人在，问题就在于，第一次崴脚应该固定而没有，或者固定时间不够长。 药物崴脚后通常不需要使用任何药物。有明显疼痛可以短时间内服用非甾体类消炎药，就是布洛芬、阿司匹林等这类药物。 但是，主要严格按照说明书剂量，并且服用时间尽可能短。以防大量、长时间服用带来的胃和肾功能损伤。 要知道，滥用非甾体类消炎药是造成胃损伤的最常见因素。 尤其是需要特别强调的是，任何损伤都不要使用任何中药、中成药。因为任何治疗“跌倒损伤”“活血化瘀”的中药、中成药都几乎没有任何作用，反而含有多种存在严重神经、肝肾毒副作用的成分。 |
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