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医生提醒:吃他汀降胆固醇期间,这3种东西一个都不能碰,快看看

 知足常乐5qhbsk 2019-01-22

他汀类药物是目前降低血脂、保护血管内皮、稳定粥样斑块、防治冠心病等心脑血管疾病的基础用药。其作用机制简单来说就是抑制肝脏合成胆固醇,加速血液中低密度脂蛋白的清除,最终降低总胆固醇水平。

医生提醒:吃他汀降胆固醇期间,这3种东西一个都不能碰,快看看


胆固醇超过多少需要吃他汀?

胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C是动脉粥样硬化斑块形成的罪魁祸首,LDL-C越高,斑块长得越快,越不稳定,一旦破溃,就会形成血栓,脑梗、心梗也就跟着来了。

不过,要不要用他汀类药物降低胆固醇,不仅要看化验单上的胆固醇跟低密度脂蛋白高出正常范围多少,还要参考以下五项全球公认的危险因素来决定,即高血压、高血脂症、糖尿病、抽烟和心脑血管疾病的家属史

医生提醒:吃他汀降胆固醇期间,这3种东西一个都不能碰,快看看

低、中危人群在治疗上以调整生活方式为主,高危乃至极高危人群需要服用他汀来治疗。已经有心血管疾病的朋友,应该服用他汀,将低密度脂蛋白降到2.6以下。

没有心血管疾病,但有高血压、吸烟、家族病史、高密度脂蛋白偏低、糖尿病等问题,且未来10年心血管疾病的发生风险超过10%,也要将低密度脂蛋白控制在2.6以下。


他汀虽好,为了保证药效,在服药期间还应该注意以下3点:

(1)吃药时不要吃柚子类水果,尤其是西柚。

他汀的代谢需要依靠肝脏产生的一种名叫CYP3A4的酶。而西柚类水果里含有的呋喃香豆素恰好可以抑制CYP3A4的活性,阻断他汀的降解,导致药物长时间停留在体内,血药浓度大幅度升高。

这时,患者可能会出现头晕、恶心、心跳加速等症状,严重时还可能导致转氨酶、肌酸激酶异常升高,出现肝损伤和肌肉损伤等副作用。

不过,不是所有的他汀都经CYP3A4代谢,像匹伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀就不会受其影响。如果你正在服用的是上述几种他汀,是可以吃柚子类水果的。

(2)服药期间忌酒

首先,饮酒会让肝脏把大部分的力气都花在代谢酒精上,没时间合成高密度脂蛋白,清理血管中的胆固醇沉积物,加重血管堵塞。

其次,酒精本身就是伤肝的好手。肝脏是身体里唯一能代谢酒精的器官,它会将酒精代谢成乙醛,不过乙醛会损伤肝细胞,造成脂肪肝、肝硬化等疾病。

(3)他汀不能与部分消炎药同服

服用他汀类药物的患者如果同时服用大环内酯类抗生素,像红霉素、琥乙红霉素,麦迪霉素,罗红霉素,克拉霉素,阿奇霉素,交沙霉素,乙酰螺旋霉素等,会出现我们之前提到西柚一样的情况,即他汀在体内的代谢受到抑制,发生药物不良反应的风险增加。

另外,心脏病患者在服用他汀类药物的同时可能也在服用胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物,这些药物的代谢通道与某些他汀类药物一致,合并使用会增加他汀的副作用。因此,在开始服用他汀前,一定要告知医生你正在服用的药物。


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