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胃癌“帮凶”幽门螺杆菌?检测也讲究“无痛与精准”

 生物_医药_科研 2019-01-23

2019年1月在上海举行的“44天只为你·保胃除幽——中国职场人群幽门螺杆菌筛查关爱”项目暨“中国公众/医生幽门螺杆菌(幽门螺杆菌)认知现状调查”启动会上,国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士提出“无论什么时候,幽门螺旋杆菌感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大”的观点,是对幽门螺杆菌根除时机的进一步补充说明。

我国人群中幽门螺杆菌感染的人口基数大,感染率高达40%-60%,并且耐药率和再感染率均显著高于发达国家。

感染了幽门螺杆菌像“摊上了大事”?       

很多人听说过幽门螺杆菌,也听说过它与胃癌之间的千丝万缕的关系,当发现有幽门螺杆菌感染时便感觉像“摊上了大事”!国际癌症研究机构(IARC)将幽门螺杆菌定为一类致癌因子,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。

感染后可能出现哪些症状?            

幽门螺杆菌患者多数无症状,部分伴有非特异性功能性消化不良症状,主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。还可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。


精准检测=防患于未然


准确检测是有效处理的前提,幽门螺杆菌的检测方法主要分为两大类:

1、侵入性:内镜观察诊断、快速尿素酶试验、组织学检测、培养、分子生物学方法;

2、非侵入性:尿素呼气试验、粪便抗原试验、血清学试验、分子生物学方法。


——百科

侵入性方法均需胃镜取材,是一种有创性检查方法,病人较痛苦,且诊断的敏感性、特异性易受检验技术和培养条件等因素的影响,不易被病人接受,而非侵入性方法均存在假阳性的情况。

目前临床上,胃粘膜活检(快速尿素酶试验/组织学检测)、尿素呼气试验以及粪便抗原试验三项之一阳性,即可判定幽门螺杆菌感染,其中呼气试验应用尤其广泛,但是其测试值在临界值附近时结果不可靠,在胃部分切除术后患者中检测幽门螺杆菌的准确性低。

新型的分子诊断方法

新型的分子诊断方法,通过提取胃粘膜活检样本中微生物总DNA进行基因检测,可精确的判断是否存在H.pylori,并且可以区分H.pylori菌种类型,针对不同菌种进行个性化治疗,可以有效降低胃病和胃癌的发病几率,避免过度使用抗生素治疗,值得我们在临床上进一步推广。


针对幽门螺杆菌的分子检测,依据不同的临床需求,宝藤能够提供多元化的服务,包括:

1、幽门螺杆菌核酸检测

    通过荧光PCR法对幽门螺杆菌 DNA进行定性分析,可辅助临床对幽门螺杆菌的早期感染诊断提供分子生物学依据;

2、幽门螺杆菌耐药性检测

    通过一代测序对幽门螺杆菌耐药基因突变位点进行分析,可检测克拉霉素和喹诺酮类等相关药物的耐药基因突变,可动态监测幽门螺杆菌的耐药突变情况,指导临床合理用药;

3、广谱细菌感染核酸检测

    通过一代测序对“细菌身份证”---16S rRNA核酸序列进行分析,检测范围可覆盖临床常见的1000余种病原菌,可辅助临床对细菌早期感染的确诊提供分子生物学依据;

4、感染宏基因组检测

    对感染标本直接进行宏基因组测序,通过临床微生物专用数据库比对和特异的智能化算法分析,获得疑似病原体的种属信息,并提供全面深入的检测报告,为不明病原体感染提供快速精准诊断依据,为危重发热病人带来生存的一线生机,并促进抗生素的合理应用,防控耐药菌的滋生。

宝藤生物专业从事分子诊断和医学大数据集成分析引擎开发与临床应用,致力于用先进的技术为大众提供优质的精准医学服务。截至目前,已建成12大技术平台:高通量测序技术平台、飞行时间质谱平台、基因表达谱分析平台、蛋白质谱分析平台、代谢组学分析平台、循环肿瘤细胞检测平台等。利用创新的研发成果,形成多组学的特色检测项目,可为临床提供肿瘤、慢病、妇幼健康和感染等各类疾病分子诊断的系统解决方案,为全国100余家三甲医院开展分子医学领域的检测和科研服务。


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