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编者按： 近视已经成为全世界的高发眼病，而病理性近视，则像一颗藏在眼后的不定时炸弹，冷不丁的给你的眼睛一记重磅打击。病理性近视常伴随视网膜变性、黄斑变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等一系列眼病，而近视性黄斑变性则是其中较为复杂的一种。目前对近视性黄斑变性的分类并不能系统地解释黄斑变性的部位、范围和程度，我们亟需一个更全面的分类系统以帮助我们更好地理解、归纳这种疾病。最近发表在Progress in Retina and Eye Research 的一篇综述，提出了近视性黄斑变性的新分类，完美地解决了这一困扰。 现有分类方法存在局限性 文中提议将近视性黄斑变性定义为：高度近视引起的黄斑病变。过长的眼轴和/或后巩膜葡萄肿是近视性黄斑变性的主要因素，但其他因素也可能导致该疾病的发生。 目前现有的分类方法，是将近视性黄斑变性为三大类，包括： A：萎缩性黄斑变性 B：新生血管性黄斑变性 C：牵拉性黄斑变性 但每一类都不是独立的，可同时合并存在，因此并不能起到很好的分类作用。 ATN新分类出炉！ 文中提出新分类的三个关键词：萎缩（atrophy：A），牵拉（traction：T），新生血管（neovascularization：N），简称ATN分类法。根据萎缩的程度分为A0-A4,牵拉程度分为T0-T5,新生血管程度分为N0-N2。具体分类可详见下表。 表：近视性黄斑变性ATN分类 举个“栗子” 患者a：高度近视，眼底照相可见漆裂纹，OCT可见视网膜内外层劈裂，按照ATN分类为： A1T2N1。 患者b：高度近视，眼底照相见弥散性萎缩、轻微黄斑中心凹出血，OCT见活动性脉络膜新生血管，按照ATN分类为A2T0N2a。 患者c：高度近视，眼底照相见豹纹状眼底，OCT未见牵拉及其他病变，按照ATN分类为：A1T0N0。 图：3个患者的眼底照相及OCT结果 结论 近视性黄斑变性ATN分类法可以帮助我们更好地了解黄斑变性的部位、程度，并能更好的追踪、掌握疾病的变化。ATN分类必将成为眼科医生的又一门利器，新的一年，披荆斩棘，所向无前。 原文链接： https://www.ncbi.nlm./pubmed/?term=Myopic+maculopathy%3A+Current+status+and+proposal+for+a+new+classification+and+grading+system+%28ATN%29 |
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