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【@刘永毅医生 编号WD378】 肺癌以其生物学特性和治疗方法不同分为小细胞肺癌(15-20％)和非小细胞肺癌(80-85％)，非小细胞肺癌最主要有腺癌(40％左右)、鳞癌(40％左右)两种。Ⅰ期肺腺癌划分为早期，这种情况必须是没有淋巴、远处转移，原发灶情况也是相差很大，单从直径来说≤4cm(AJCC7版、8版不太一样)都属于Ⅰ期，治疗方案、预后不太一样，分为ⅠA期、ⅠB期。
术前淋巴结检查主要是胸部CT、磁共振，对于肺腺癌不建议进行PET-CT检查，这样就有可能术前诊断没有淋巴结转移，术后病理却发现有转移，以术后病理为标准，这样分期不再是Ⅰ期、早期了。如果术后病理检查淋巴结(要求12枚以上)没有发现转移，这样就是Ⅰ期(原发灶、远处转移一般同术前检查)。ⅠA期、没有高危因素的ⅠB期术后都不放化疗，高危因素包括肿瘤低分化、脉管侵犯、脏层胸膜受侵、淋巴结活检数目过少等等。 有些肺癌属于中央型，附近可能有重要组织、血管等，这样就有可能造成术后病理切缘阳性，这样就需要再次手术、或放疗＋辅助化疗了。 Ⅰ期、早期肺腺癌经过合理手术治疗5年生存率可以达到90％以上，其中有些人可以10年、20年……的生存时间。无治疗的肺腺癌以直径1cm肿瘤开始，大约2年左右可能就发展至晚期。 我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言！ |
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