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来源：醉醒飞扬 说起生孩子的痛，大家一定忘不了2017年陕西榆林产妇跳楼事件。 有人说，生孩子的时候如同同时打断 20 根肋骨，痛入骨髓…… 肯定有人会吐槽：“生孩子哪有不痛的”、“生孩子能有多痛，至于这么矫情吗”…… 那么，生个孩子究竟有多痛？  国际疼痛学会按照 0~10 给疼痛程度分级，0 为无痛、10 为剧烈疼痛，生孩子的痛是 10 级剧痛，而且是持续十几个小时甚至更长时间的超级疼痛。纪录片《生门》中的毛医生甚至不惜用“少活一年”来换剖腹产。 那分娩疼痛真的就无解吗? 不慌！无痛分娩可以让宝妈远离疼痛，轻松做妈妈。  什么是无痛分娩？ 无痛分娩在医学上的名词是“分娩镇痛”，这是一项安全成熟的技术，国内很多医院均已开展无痛分娩，准妈妈可以放心选用，其目的是使用各种方法，阻断分娩疼痛感觉的同时不影响宫缩，使分娩时的疼痛减轻甚至消失，不但可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，还能让她们在时间最长的第一产程得到休息，积攒体力，一旦宫口开全就有足够力量完成分娩。  是否所有的准妈妈都可以做无痛分娩？虽然分娩镇痛的安全性很高，但并非所有的准妈妈都可以实施无痛分娩。如果准妈妈有阴道自然分娩的禁忌症、椎管内麻醉的禁忌症则不适合无痛分娩。准妈妈可以提前到产科或者麻醉科门诊咨询和评估。 怎样实施无痛分娩？ 分娩镇痛包括非药物镇痛法和药物镇痛法，前者如水中分娩，后者包括笑气吸入镇痛和硬膜外麻醉镇痛等。硬膜外麻醉镇痛是目前应用最广的分娩镇痛方法，镇痛效果好、副作用少。这种镇痛方式是由麻醉医生在无菌条件下，局部麻醉后在准妈妈的腰椎间隙穿刺置入一根很细的导管，经导管给予镇痛药物进行镇痛。穿刺时宝妈需侧卧在床上，头和膝盖尽量贴近肚子弓成大虾状。也有采用坐位穿刺的，宝妈坐在床边、身体前倾。穿刺时宝妈会有轻微疼痛或酸胀感，但和宫缩痛相比那简直不值一提。镇痛所用的药物主要是一种具有感觉与运动分离效能的局部麻醉药，低浓度时它可以阻断痛觉的传导，但对运动功能影响不明显。所以无痛分娩期间准妈妈可以活动自如。  无痛分娩药物对宝宝有影响吗？ 无痛分娩首先要保证母亲和胎儿的安全，所选用的药物浓度很低，进入母体血液的药物很少，通过胎盘或母乳进入宝宝体内的药物微乎其微，对宝宝一般不会造成什么影响。 无痛分娩是不是一点都不痛？ 疼痛是一种主观感受，每个人对疼痛的感受不同。分娩镇痛是根据每个准妈妈的特点，精准定量地给予镇痛药物，把宫缩痛降至最低，部分准妈妈甚至可以完全无痛。据统计，大约85%的准妈妈分娩镇痛可以达到完全无痛，仅保留轻微的子宫收缩感，约12%的准妈妈疼痛缓解适度，但也有3%的准妈妈分娩镇痛失败。所以医学上称为“分娩镇痛”，大家平常口中“无痛分娩”的提法并不准确。 什么时候可以开始无痛分娩？从国际指南上来看，是否开始进行分娩镇痛要看产妇的需求，但前提是开始临产。只要在临产开始之后，产妇有镇痛需求，没有禁忌症的情况下，就可以启动分娩镇痛。  无痛分娩影响准妈妈的活动吗？ 整个无痛分娩的过程准妈妈一直处于清醒状态，甚至可以下床走动。只要没有卧床指征，就可以正常活动，但要征得产房医护人员的准许方可下床，同时要注意背后的导管，防止脱落。 无痛分娩生产时还用得上劲吗？ 分娩镇痛主要阻滞痛觉的传导，对宫缩和腹肌力量的影响极小，不用担心用不上劲。  无痛分娩是否会延长产程？ 无痛分娩可大幅降低因剧烈疼痛对宝妈情绪及宫缩的影响，使准妈妈情绪放松、宫颈松弛，不仅不影响产程，甚至还可以缩短产程。 无痛分娩会导致产后腰痛吗？ 产后腰痛很常见，据统计约为40%。其原因很多，如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。实施分娩镇痛的麻醉医生都是技术娴熟的高年资医师，除了少数患者会有一些穿刺点局部钝痛，随着组织修复会在数天内逐渐消失，一般不会引起腰背疼痛。如果长时间的疼痛不缓解，往往和分娩镇痛穿刺无关。 分娩镇痛会增加剖腹产的概率吗？ 不会！自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行分娩镇痛没有必然的联系，它取决于胎儿的头盆是否相称、是否存在异常方位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，大多数情况下麻醉医生可以通过镇痛留置的导管直接给药麻醉，免去再次麻醉穿刺的过程，为快速手术争取宝贵的时间。 无痛分娩有哪些注意事项？ 准妈妈提出无痛分娩的意愿后，产科医师和麻醉科医师会对准妈妈做无痛分娩评估，如果没有相关禁忌症，就会签署同意书，并告知注意事项。 无痛分娩过程中一般会对准妈妈做必要的监护，并定时评估镇痛效果，必要时会酌情调整镇痛药物。 准妈妈如有任何不适，应及时向医生、护士反映。  准妈妈一定要听从医护人员的指导，才能舒适地感受新生命到来的过程，清晰地享受新生命带来的喜悦！  策划：宋晓阳、王 晶 编辑：黎笔熙 校对：廖家涛、杜金菊 插图：黄 媛 |
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