|
大肠癌根治术 淋巴结那些事儿 在外地会诊直肠癌手术，在清扫肠系膜下动脉根部淋巴结时被多次问及“为啥叫253淋巴结？”，我们在做胃癌D2根治术时，清扫1——12组淋巴结，为啥到了结肠就变成三位数了？这差距有点大啊。今天我们就聊聊结肠淋巴结命名的由来。  大肠癌的淋巴结分组沿用的是日本大肠癌处理规约的分组方法，我们知道胃的淋巴结分3站16组，按照1—16数字顺序编号，比较容易记忆，但是结直肠淋巴结数目众多，如果按照胃癌的编码方法会比较繁琐，不容易记忆。因此日本大肠癌处理规约就把食管淋巴结从100开始编号，而结直肠淋巴结从200开始编号。这里需要注意：不是百位数字，而是编号！编号！编号！  表1是结直肠淋巴结分类，按照淋巴结分布分为：肠旁淋巴结、中间淋巴结和中央淋巴结，分别对应D1、D2、D3站淋巴结。 下图能够让大家更直观的理解结直肠淋巴结分组规律：第一个数字2代表结直肠淋巴结；中间数字0代表回结肠动脉，1代表右结肠动脉，2代表中结肠动脉，3代表左结肠动脉，4代表乙状结肠动脉，5代表直肠上动脉；最后一个数字1代表结肠壁淋巴结，2代表中间淋巴结，3代表中央淋巴结。 许多事情都有特例，结肠淋巴结分类也是这样：在胃癌处理规约中肠系膜上动脉旁淋巴结为14组，因此在大肠癌处理规约中将肠系膜上动脉的中央淋巴结规定为214，肠系膜下动脉的中央淋巴结以其终末支直肠上动脉为准，因此称之为253。 注意！不是二百五十三哦   |
|
|
