龙头新闻记者 刘畅言 2018年底,黑龙江省跨省异地直接结算69925人次,医保基金支出8.41亿元,与2017年数据相比,结算人次增长11倍,医保基金支出增长9.9倍。16日,根据近一阶段参保人员对异地就医热点问题,省医保局发布《异地就医直接结算政策小问答》。 一、什么是异地就医? 答:异地就医就是参保人在其参保地以外发生的就医行为。 二、什么是异地就医直接结算? 答:医保部门为解决异地就医人员跑腿、垫钱问题推出的一项便民措施,就是参保人员在异地定点医院出院持社会保障卡进行费用结算时,只需结清应由个人负担的费用,其余费用由医保部门结算。 三、哪些参保人员可以办理异地就医直接结算? 答:按照国家政策规定,下列人员可申请办理异地就医直接结算: 异地安置退休人员:退休后在异地定居且户籍迁入定居地的人员。 异地长期居住人员:在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员。 常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。 异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。 以上人员,通过参保地医保窗口、网上便民服务等多种方式,都可以登记到异地就医平台进行备案,在异地定点医院持社会保障卡就医。 四、异地就医待遇政策是什么? 答:简单概括为三句话。 (一)就医地目录。按就医地的医保目录结算。 (二)参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。 (三)就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。 五、异地就医直接结算适用于门诊吗? 答:目前,参保人员在省外异地就医,住院实现了直接结算;省内异地就医,在住院直接结算基础上,又开通了普通门诊直接结算、可以用个人帐户支付。 参保人员异地就医政策咨询请拨打045187130114、87130581。 [温馨提示]记得要备案带好社保卡 |
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