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【中风、脑卒中】(一)

 石门易卜 2019-02-18

中风又叫脑卒中中者伤也,如箭伤人般迅速。风者邪也,谓善行而数变,病情变化多端。
中风症见突然昏仆,半身不遂,语言謇涩或失语,口舌歪斜,偏身麻木为主,起病急,变化快,死亡度较高的一类疾患。

西医分为缺血性和出血性;中医分为中经络和中脏腑
缺血性中风就是脑血管塞了,脑供血不足。

出血性中风就是脑血管破裂了,脑充血,脑溢血

中经络主要病因是外因,病情较轻,病位浅。

中脏腑主要病因为内因,病情重,病位深。
中经络:脉络空虚为邪所中,口眼歪斜或半身不遂,并无跌仆昏迷状态因邪着身体浅表经络之故。
中脏腑:猝然仆跌,不省人事,口噤不开,面色潮红,二便阻闭,属于实而闭者,脉多滑而劲。如见鼾呼痰鸣,面色苍白,多汗,撒手,遗尿,属于虚而脱者,脉多细而弱。

中经:起局不慎,卫气不固,风湿之邪,乘虚入袭经脉与气血相搏,风胜化热为淤则手足弛缓,寒胜痹闭则疼痛,风热血燥则筋急,湿重则体重,手足浮肿。

症见半身不遂,语言蹇涩,或有口眼歪斜,关节疼痛,手足拘急,肢端浮肿。
中络:当风露卧,外邪中阳经肌表,痹阻化热则筋驰,或寒凝脉道而筋急,而致口眼歪斜,目痛,耳下垂,头痛项强等。症见初起耳下、耳后疼痛,患侧颊红耳鸣,听觉障碍,口歪,面颊动作不灵,表情丧失,前额无皱纹,眼裂扩大,流泪,鼻唇沟平坦,笑或露齿,进食咀嚼食物常留滞于患侧齿颊间,流涎,鼓气口唇不能闭合,苔薄白或微黄,脉弦。
中脏:阳虚痰盛,体肥多湿,兼性燥多火,怒则气上,痰即随之,此痰气为标,阳虚为本。阴虚火亢,肾精肝血两亏,水不涵木,浮阳内风暴起莫制,此浮阳为标,阴虚为本。症见跌仆昏迷,声如曳ye锯,半身不遂,面赤,脉弦劲或浮促。重则目合口开,手撒遗溺,汗如油珠,面色黄白,手足逆冷,脉虚大无力。
中腑:一般以风湿痰为主因。湿胜胃热则生痰,痰热生风,风木妄动,痰浊夹胆木相火上冲则气闭神明,横逆则遏阻经脉,气血不得往返而为患。症见跌仆昏迷,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,舌伸歪斜,口臭便燥,苔腻脉滑。重则牙关紧闭,双手握固,脉弦滑。

 

高血压属于“眩晕”“头痛”“中风”的范畴主要是由于肝、肾、心、脾功能失调,引起体内阴阳、气血失衡所致。其中以肝火亢盛和肝肾阴虚,肝阳上亢多见辩证有:肝火上炎阴虚阳亢痰浊内蕴瘀血内阻冲任失调心肾不交 气阴两虚阴阳两虚肝风内动虚风等。

 

症同脉不同  凭脉用药

脑血栓:皆80多岁皆为舌僵硬、言语不清、右侧身不利。
卢姓左寸关脉浮而略数,浮者风也,师小续命汤意,以风药为主,徐徐以进,3剂而愈,观察1年多未复发。

李姓脉沉弱,右手脉尤甚,此气虚重症,治以补阳还五汤,黄芪用至150g,亦3剂而效,又服3剂以巩固,观察2年未复发。

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