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三黄膏 【名方出处】明代滕硕、刘醇等《普济方》。 【使用历史】约600年。 【主要成分】黄芩，黄柏，黄连，栀子。 【整体药性】寒。 【功能主治】清热解毒，消肿止痛。用于疮疡初起，红肿热痛，轻度烫伤。 【典型征象】疮疡初起，红肿热痛，轻度烫伤。 【禁忌人群】对三黄膏过敏者禁用，过敏体质者慎用，重度烧伤以及皮肤破溃者禁用。  三黄膏来源于古医书《普济方》，主要成分包括黄柏、黄连、黄芩、栀子，“三黄膏”的名称便从处方上得来，后世也把其变化形式称作三黄膏。三黄膏可以清热解毒，消肿止痛，疗效显著，并且久经验证。方中的黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效，黄芩也是，而黄柏性味苦寒，能够清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮。。 传统将三黄膏用于治疗疮疡初起、红肿热痛以及轻度烫伤。现在医学研究后发现，三黄膏还可以应用于其他疾病。三黄膏是外用药，不能内服，在用药时把三黄膏摊到纱布上贴于患处或者直接涂患处，每隔1天或者2天换1次药。根据病变大小敷贴，敷时不要过厚。在用三黄膏的同时，要忌食辛辣食物。重度烧伤或皮肤破溃患者不宜使用三黄膏，过敏体质的人也要慎用。 烧烫伤是指由于高温、化学物质或电引起的组织损伤。临床经验证明，烧烫伤达全身表面积的1/3以上时会有生命危险。烧烫伤的程度由温度的高低、作用时间的长短而不同。烧伤按照局部的变化划分可分为四度，程度由轻到重。 三黄膏是传统治疗烧烫伤的药物，它具有清热燥湿以及解毒疗疮的功效。三黄膏一般只用于症状比较轻的烧烫伤。利用三黄膏治疗二度烧烫伤也可以获得较好的疗效。三黄膏中含有黄连、黄柏、黄等药物，把它们研成细末，然后与凡士林加热后混合，经过无菌技术制成药剂，具有去腐生肌以及止痛抑菌的作用。 使用时，在新鲜的创面局部直接外敷药膏，等到痛觉消失后，就刺破水泡，然后去除坏死组织，再重新敷1次药膏。对于污染创面，要先用0.1%的新洁尔灭清洗创面后，用生理盐水冲洗，再将药膏敷于创面。每天换药1次，等到创面变得红润时，就可以隔1天换1次药了，直到最终痊愈。在局部治疗时，最好能够同时配合抗生素药物。对烧伤面积较大的患者，及时给予输液，输血浆，加强口服营养等支持治疗。 三黄膏方中含有的药物可以清热解毒、活血化瘀，敷在创面能有效地避免空气对末梢神经刺激，并且能够维护创面的一定湿度，防止创面水分丢失，还能够阻止外界细菌侵入，抑制细菌寄生、生长、繁殖，改善创面的血液循环，促进组织生长，使受损组织处于近似生理环境，为充血水肿带的恢复创造条件，有利于创面的愈合，减少瘢痕的形成。 烧伤的发生往往是无法预料的，因此最好要懂得家庭的一些急救措施，从而能够保证在烧伤突然发生时可以通过一些手段使得病情减缓。比如烧伤以后可以马上进行冷疗，就是将受伤的肢体放在流动的自来水下冲洗或放在大盆中浸泡，在有条件的情况下最好能够在水中放些冰块来降低水温。通过及时冷疗可中和侵入身体内的余热，阻止热力的继续渗透，从而防止创面的加深，也就减轻了组织的烧伤深度。一般来说，浇伤以后，人体皮肤的毛细血管会急剧扩张，通透性增加，于是大量血浆样物质就会渗出血管形成水肿或水疱，而冷疗可以让毛细血管收缩，从而能够减少渗出、减轻水肿。烧伤以后的冷疗越早越好，有人担心水中的细菌会使得创面受到感染，但事实上尽早冷疗能够把损伤降到最低。 膝关节炎是膝关节的常见疾病。关节炎被称为世界头号致残性疾病，大多数关节炎都是骨性关节炎。骨关节炎的主要特征包括有软骨退行性病变和关节边缘骨赘的形成。 预防骨关节炎需要从小开始，因为到了40岁以后，人们凡是承受重量的关节都会发生变化。随着年龄增长，骨关节炎的大多数症状就会显现出来。可以说，年龄是影响骨关节炎的一个因素，除此之外，其他的危险因素还包括超重、受伤和糖尿病等。女人都爱美，很多都喜欢穿高跟鞋，但是穿高跟鞋会使得膝关节压力过重，长期下来，就会出现退化性膝关节炎，所以要想保护膝关节，最好还是少穿高跟鞋，在不得不穿的时候，也要注意避免做蹲跪或者爬楼梯的动作。然后也要注意要控制体重，肥胖也会使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损，最后就会引发骨关节炎。人们在锻炼时也会因为运动过量引起关节损伤，所以在强筋健骨的同时，运动要适度。还有办公室一族要格外小心，因为他们经常处于久坐的状态，这会使得关节长期负重，要想减轻关节压力，就要经常变换姿势，避免某个部位的关节长期受到压力，不要长时间低头和弯腰，防止过度疲劳。 用三黄膏外敷治疗膝骨性关节炎可以取得不错的效果。临床上膝关节炎的特点是膝关节疼痛肿胀、僵硬、无力和失用。三黄膏原本用于急性软组织挫伤，这里用来治疗膝关节炎，只需要把三黄膏外敷到患处，用绷带包扎固定，无须口服其他药物，每2天换1次药，并且在外敷期间，要减少膝关节负重的活动。 在中医里面，膝关节炎属于“骨痹”的范畴。传统理论认为，其病因病机为：肝肾亏损以及慢性劳损复感风寒湿邪，从而导致经脉气血受阻、筋骨失养，关节失滑利，最终便会患有骨关节炎。三黄膏方中的黄柏、黄芩均为苦寒之品，凉血消肿效果明显；黄连可以清热燥湿，泻火解毒。临床应用后表明，三黄软膏可以抗炎止痛，而且对皮肤没有明显的刺激。操作也十分简单，患有膝关节炎的人可以试一试。 对于已经患有膝关节炎的人，要做一些可以减缓病情的措施，比如秋冬季节一定要注意保暖，不要让患处接触凉风，可以在关键部位包上护膝或棉布，少爬很陡的楼梯，避免跑步和球类等剧烈体育运动，对不良姿势如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等，应尽量纠正。 急性乳腺炎大多是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。急性乳腺炎又俗称“奶疖”，常发生在产后1~2个月的哺乳期妇女身上，尤其是初产妇。急性乳腺炎的临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高，同侧腋窝淋巴结肿大，压痛等等。急性乳腺炎的发病原因有两种，一种是妇女的乳头有破裂口，因此导致细菌进入，或者是产妇在哺乳时乳头被婴儿咬破，细菌乘虚而入引起乳腺发炎。还有一种是很多初产妇由于缺乏哺乳经验，在哺乳的时候往往不让婴儿将乳汁吸尽，这样一来会使得细菌从乳头上的输乳管开口处侵入然后上行到乳腺处，此时乳腺内还剩余乳汁，这剩余的乳汁就正好为细菌提供了丰富的营养，给细菌的生长繁殖创造了条件，容易引起乳腺发炎。 用三黄膏外敷的方法，可以治疗乳腺炎。三黄膏能通过皮肤渗透，具有清热解毒、软坚散结、消肿通乳的作用，它可以快速消除炎症，并且防止化脓。用三黄膏外敷的方法治疗，疗程短而且见效快，值得临床推广应用。 急性乳腺炎病人发病后比较痛苦，而且乳腺组织破坏会引起乳房变形，还会影响产妇喂奶，因此，对本病的预防重于治疗。女性平时应该多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、黄瓜和绿豆等，也应该多吃海带，因为海带具有软坚散结的作用。对于妊娠期和哺乳期的女性来说，一定要注意保持两侧乳头的清洁，以防细菌的侵入。如果是乳头内缩的人，就应该将乳头轻轻挤出后清洗干净。要养成定时哺乳的习惯，而且每次哺乳时应该将乳汁吸净，如果没有吸净，就可以按摩挤出或者用吸乳器吸出剩余的乳汁。如果乳头已有破损或皲裂时，应暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。 |
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